title: Clinical importance of extended-spectrum beta-lactamase (PER-1-type)-producing Acinetobacter spp. and Pseudomonas aeruginosa strains.
abstract: Recently, an extended-spectrum beta-lactamase (PER-1) was found to be disseminated among Acinetobacter spp. and Pseudomonasaeruginosa isolates in Turkey. A population-based cohort study was conducted to elucidate predictive mortality factors in patients with nosocomial infections caused by Acinetobacter spp. and P. aeruginosa, with particular reference to PER-1-type extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) production. The study group comprised 16 and 21 non-survivors and 82 and 126 survivors in cohorts infected with Acinetobacter and P. aeruginosa, respectively. In the Acinetobacter-infected cohort, nosocomial pneumonia, hypotension and infection with a PER-positive isolate were independent predictors of mortality. In the P. aeruginosa-infected cohort, impaired consciousness, a PER-positive isolate, male sex and (with a negative relative risk) urinary tract infection were independent predictors of death. This study demonstrated the relationship of PER-1-type ESBL-producing Acinetobacter spp. and P. aeruginosa with poor clinical outcome.
authors.forename: Haluk
authors.initials: H
authors.lastname: Vahaboglu
authors.forename: Figen
authors.initials: F
authors.lastname: Coskunkan
authors.forename: Ozlem
authors.initials: O
authors.lastname: Tansel
authors.affiliation: Kocaeli Universitesi, Tip Fakultesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Kocaeli, *Cerrahpaşa Tip Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Istanbul, †KTÜ Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Trabzon, †Florence Nightingale Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Lab, Istanbul, §Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Edirne, ||Ondokuz Mayis Üniversitesi, Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Samsun, **Ege Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, I˙zmir, ††Uludag˘ Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Bursa, §§Hacettepe Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Ankara and §§Marmara Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Istanbul, Turkey.
authors.forename: Recep
authors.initials: R
authors.lastname: Ozturk
authors.affiliation: Kocaeli Universitesi, Tip Fakultesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Kocaeli, *Cerrahpaşa Tip Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Istanbul, †KTÜ Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Trabzon, †Florence Nightingale Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Lab, Istanbul, §Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Edirne, ||Ondokuz Mayis Üniversitesi, Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Samsun, **Ege Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, I˙zmir, ††Uludag˘ Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Bursa, §§Hacettepe Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Ankara and §§Marmara Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Istanbul, Turkey.
authors.forename: Nursu
authors.initials: N
authors.lastname: Sahin
authors.affiliation: Kocaeli Universitesi, Tip Fakultesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Kocaeli, *Cerrahpaşa Tip Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Istanbul, †KTÜ Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Trabzon, †Florence Nightingale Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Lab, Istanbul, §Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Edirne, ||Ondokuz Mayis Üniversitesi, Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Samsun, **Ege Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, I˙zmir, ††Uludag˘ Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Bursa, §§Hacettepe Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Ankara and §§Marmara Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Istanbul, Turkey.
authors.forename: Iftahar
authors.initials: I
authors.lastname: Koksal
authors.affiliation: Kocaeli Universitesi, Tip Fakultesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Kocaeli, *Cerrahpaşa Tip Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Istanbul, †KTÜ Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Trabzon, †Florence Nightingale Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Lab, Istanbul, §Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Edirne, ||Ondokuz Mayis Üniversitesi, Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Samsun, **Ege Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, I˙zmir, ††Uludag˘ Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Bursa, §§Hacettepe Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Ankara and §§Marmara Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Istanbul, Turkey.
authors.forename: Bekir
authors.initials: B
authors.lastname: Kocazeybek
authors.affiliation: Kocaeli Universitesi, Tip Fakultesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Kocaeli, *Cerrahpaşa Tip Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Istanbul, †KTÜ Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Trabzon, †Florence Nightingale Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Lab, Istanbul, §Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Edirne, ||Ondokuz Mayis Üniversitesi, Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Samsun, **Ege Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, I˙zmir, ††Uludag˘ Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Bursa, §§Hacettepe Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Ankara and §§Marmara Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Istanbul, Turkey.
authors.forename: Muserref
authors.initials: M
authors.lastname: Tatman-Otkun
authors.affiliation: Kocaeli Universitesi, Tip Fakultesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Kocaeli, *Cerrahpaşa Tip Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Istanbul, †KTÜ Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Trabzon, †Florence Nightingale Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Lab, Istanbul, §Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Edirne, ||Ondokuz Mayis Üniversitesi, Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Samsun, **Ege Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, I˙zmir, ††Uludag˘ Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Bursa, §§Hacettepe Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Ankara and §§Marmara Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Istanbul, Turkey.
authors.forename: Hakan
authors.initials: H
authors.lastname: Leblebicioglu
authors.affiliation: Kocaeli Universitesi, Tip Fakultesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Kocaeli, *Cerrahpaşa Tip Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Istanbul, †KTÜ Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Trabzon, †Florence Nightingale Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Lab, Istanbul, §Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Edirne, ||Ondokuz Mayis Üniversitesi, Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Samsun, **Ege Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, I˙zmir, ††Uludag˘ Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Bursa, §§Hacettepe Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Ankara and §§Marmara Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Istanbul, Turkey.
authors.forename: Mehmet Ali
authors.initials: MA
authors.lastname: Ozinel
authors.affiliation: Kocaeli Universitesi, Tip Fakultesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Kocaeli, *Cerrahpaşa Tip Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Istanbul, †KTÜ Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Trabzon, †Florence Nightingale Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Lab, Istanbul, §Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Edirne, ||Ondokuz Mayis Üniversitesi, Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Samsun, **Ege Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, I˙zmir, ††Uludag˘ Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Bursa, §§Hacettepe Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Ankara and §§Marmara Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Istanbul, Turkey.
authors.forename: Halis
authors.initials: H
authors.lastname: Akalin
authors.affiliation: Kocaeli Universitesi, Tip Fakultesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Kocaeli, *Cerrahpaşa Tip Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Istanbul, †KTÜ Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Trabzon, †Florence Nightingale Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Lab, Istanbul, §Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Edirne, ||Ondokuz Mayis Üniversitesi, Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Samsun, **Ege Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, I˙zmir, ††Uludag˘ Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Bursa, §§Hacettepe Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Ankara and §§Marmara Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Istanbul, Turkey.
authors.forename: Sesin
authors.initials: S
authors.lastname: Kocagoz
authors.affiliation: Kocaeli Universitesi, Tip Fakultesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Kocaeli, *Cerrahpaşa Tip Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Istanbul, †KTÜ Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Trabzon, †Florence Nightingale Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Lab, Istanbul, §Trakya Üniversitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Edirne, ||Ondokuz Mayis Üniversitesi, Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Samsun, **Ege Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, I˙zmir, ††Uludag˘ Universitesi Tip Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji and Infeksiyon Hastaliklari AD, Bursa, §§Hacettepe Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Ankara and §§Marmara Universitesi Tip Fakültesi, Infeksiyon Hastaliklari Birimi, Istanbul, Turkey.
authors.forename: Volkan
authors.initials: V
authors.lastname: Korten
mesh_terms: D000150:Acinetobacter / Q000201:enzymology*; D000151:Acinetobacter Infections / Q000235:genetics / Q000382:microbiology / Q000401:mortality*; D000328:Adult; D015331:Cohort Studies; D003428:Cross Infection / Q000382:microbiology / Q000401:mortality*; D005260:Female; D006801:Humans; D008297:Male; D015999:Multivariate Analysis; D017063:Outcome Assessment, Health Care; D018410:Pneumonia, Bacterial / Q000382:microbiology / Q000401:mortality; D011446:Prospective Studies; D011552:Pseudomonas Infections / Q000235:genetics / Q000382:microbiology / Q000401:mortality*; D011550:Pseudomonas aeruginosa / Q000201:enzymology*; D012307:Risk Factors; D012737:Sex Factors; D014421:Turkey / Q000453:epidemiology; D014552:Urinary Tract Infections / Q000382:microbiology; D001618:beta-Lactamases / Q000096:biosynthesis / Q000235:genetics*
chemical_list: C108863:beta-lactamase PER-1; D001618:beta-Lactamases