title: [Hospital readmissions in Portugal over the last decade].
abstract: BACKGROUND
  Hospital readmissions are associated with increased healthcare expenses and with higher hospital fatality rates. We aim to characterize unplanned hospital readmissions occurred within 30 days after discharge, according to its Major Diagnosis Category, hospital type and location, and patients' demographic attributes. We also intend to estimate the hospital fatality rates associated to those readmissions, as well as to study the evolution of hospital readmissions rates in the last decade (2000-2008). Moreover, we aim to characterize heart failure readmissions.
  
  
  METHODS
  We analysed a database (provided by Autoridade Central do Sistema de Saúde) containing all hospital admissions occurred in Portuguese public hospitals. In order to compare readmissions rates, we performed chi-square tests and linear-by-linear association tests.
  
  
  RESULTS
  Between 2000 and 2008, there were 5 514 331 unplanned admissions, of which 4.1% corresponded to hospital readmissions, classified with the same Major Diagnosis Category of the first admission. Between 2000 and 2008, hospital readmissions rate increased continuously from 3.0% to 4.7%. Hospital fatality rate was significantly higher among readmitted cases (9.5 versus 5.6%, p < 0.001). Readmissions rates were also significantly higher among episodes involving older patients (2.6% in children versus 5.3% in the elderly) and males (4.5% versus 3.9% in females, p < 0.001), being lower in Lisbon region (2.7%) and in central hospitals (3.0%, p < 0.001). For episodes of heart failure, we found a readmissions rate of 6.7%.
  
  
  CONCLUSIONS
  Most of the differences found are consistent with those described in other Western countries. Readmission episodes, whose rates have been increasing in Portugal, are associated with higher hospital fatality rates.
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
authors.forename: Bernardo
authors.initials: B
authors.lastname: Sousa-Pinto
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
authors.forename: Ana Rita
authors.initials: AR
authors.lastname: Gomes
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
authors.forename: Andreia
authors.initials: A
authors.lastname: Oliveira
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
authors.forename: Carlos
authors.initials: C
authors.lastname: Ivo
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
authors.forename: Gustavo
authors.initials: G
authors.lastname: Costa
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
authors.forename: João
authors.initials: J
authors.lastname: Ramos
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
authors.forename: Joel
authors.initials: J
authors.lastname: Silva
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
authors.forename: Maria Carolina
authors.initials: MC
authors.lastname: Carneiro
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
authors.forename: Maria João
authors.initials: MJ
authors.lastname: Domingues
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.
authors.forename: Maria João
authors.initials: MJ
authors.lastname: Cunha
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal. & Centro de Investigação em Tecnologias e Sistemas de Informação em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto (CINTESIS). Porto. Portugal.
authors.forename: Altamiro Da
authors.initials: AD
authors.lastname: Costa-Pereira
authors.affiliation: Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal. & Centro de Investigação em Tecnologias e Sistemas de Informação em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto (CINTESIS). Porto. Portugal.
authors.forename: Alberto
authors.initials: A
authors.lastname: Freitas
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