title: Contribution of anti-β2glycoprotein I IgA antibodies to the diagnosis of anti-phospholipid syndrome: potential interest of target domains to discriminate thrombotic and non-thrombotic patients.
abstract: OBJECTIVE
  Although the last international guidelines for aPL recommended determination of IgA aCL and anti-β2glycoprotein I (aβ2GPI) antibodies for the evaluation of APS in the absence of conventional IgG or IgM aCL and aβ2GPI antibodies, the clinical value of these antibodies remains controversial. We evaluated the clinical utility of IgA aPL and of the determination of target domains of aβ2GPI IgA antibodies.
  
  
  METHODS
  A retrospective analysis was performed on sera from 439 patients referred for routine detection of aPL IgA by in-house ELISA. Sera positive for aβ2GPI IgA were subsequently tested for aβ2GPI domain 1 (D1) and domain 4/5 (D4/5) antibodies using ELISAs.
  
  
  RESULTS
  The prevalence of aβ2GPI IgA antibodies was 16% in patients, significantly different from controls (1%, P < 0.0001). These antibodies were associated with clinical contexts related to APS as thrombosis (28.6% vs. 15%, P = 0.009) and SLE (42% vs. 15%, P < 0.0001). Interestingly, determination of their target domains revealed a significant association between aβ2GPI IgA directed against D4/5 and SLE without thrombosis (66.7 vs. 16.7%, P = 0.002). In contrast, aCL IgA were not more prevalent in patients than in controls.
  
  
  CONCLUSIONS
  Our study confirmed the interest of aβ2GP1 IgA in the exploration of APS and suggests that identification of target domains of aβ2GP1 IgA may be useful in the evaluation of thrombotic risk in SLE patients.
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Laura
authors.initials: L
authors.lastname: Despierres
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Abdou
authors.initials: A
authors.lastname: Beziane
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Gilles
authors.initials: G
authors.lastname: Kaplanski
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Brigitte
authors.initials: B
authors.lastname: Granel
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Jacques
authors.initials: J
authors.lastname: Serratrice
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: William
authors.initials: W
authors.lastname: Cohen
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Florence
authors.initials: F
authors.lastname: Bretelle
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Pascal
authors.initials: P
authors.lastname: Rossi
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Pierre-Emmanuel
authors.initials: PE
authors.lastname: Morange
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Pierre Jean
authors.initials: PJ
authors.lastname: Weiller
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Jean
authors.initials: J
authors.lastname: Robert Harlé
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.
authors.forename: Pierre
authors.initials: P
authors.lastname: Bongrand
authors.affiliation: Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France.Laboratoire d'Immunologie, Service de Médecine Interne, Hôpital de la Conception, Service de Médecine Interne, Hôpital Nord, Service de Médecine Interne, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital de la Timone, Laboratoire d'Adhésion et d'Inflammation, Université Aix-Marseille, Service de Gynécologie obstétrique, Hôpital Nord and Laboratoire d'Immunologie, UFR Pharmacie, Université Aix-Marseille, UMRS1076, Marseille, France. nathalie.bardin@ap-hm.fr.
authors.forename: Nathalie
authors.initials: N
authors.lastname: Bardin
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