title: Rituximab modulates IL-17 expression in the salivary glands of patients with primary Sjögren's syndrome.
abstract: OBJECTIVE
  The aim of this study was to evaluate the role of rituximab (RTX) in modulating the expression of the IL-17/IL-23 pathway in the salivary glands (SGs) of patients with primary SS (pSS).
  
  
  METHODS
  Consecutive SG biopsies were obtained from 15 patients with pSS before and after 1 year of RTX therapy. The SG expression of IL-17, IL-23p19 and p-STAT3 was evaluated by immunohistochemistry at baseline and after RTX therapy. The role of mast cells in pSS patients in modulating the Th17 response and the immunologic effect of RTX on mast cells were also studied in in vitro experiments.
  
  
  RESULTS
  IL-17 was overexpressed in the SGs of patients with pSS mainly by infiltrating T cells and mast cells. After RTX therapy, the SG expression of IL-17, but not of IL-23p19 and p-STAT3, was significantly reduced and was accompanied by the depletion of tissue mast cells. In in vitro experiments with heterologous peripheral lymphocytes RTX significantly induced the apoptosis of isolated mast cells. Finally, mast cells isolated from peripheral blood mononuclear cells of pSS patients in vitro significantly increased Th17 lymphocytes.
  
  
  CONCLUSIONS
  RTX acts on pSS patients by globally reducing the expression of IL-17 and specifically inducing a pronounced apoptotic depletion of mast cells.
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy.
authors.forename: Francesco
authors.initials: F
authors.lastname: Ciccia
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy.
authors.forename: Giuliana
authors.initials: G
authors.lastname: Guggino
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy.
authors.forename: Aroldo
authors.initials: A
authors.lastname: Rizzo
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy.
authors.forename: Riccardo
authors.initials: R
authors.lastname: Alessandro
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy.
authors.forename: Francesco
authors.initials: F
authors.lastname: Carubbi
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy.
authors.forename: AnnaRita
authors.initials: A
authors.lastname: Giardina
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy.
authors.forename: Paola
authors.initials: P
authors.lastname: Cipriani
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy.
authors.forename: Angelo
authors.initials: A
authors.lastname: Ferrante
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy.
authors.forename: Alessandra
authors.initials: A
authors.lastname: Cannizzaro
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy.
authors.forename: Roberto
authors.initials: R
authors.lastname: Giacomelli
authors.affiliation: Dipartimento Biomedico di Medicina Interna e Specialistiche, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi, Università di Palermo, Palermo and Dipartimento di Medicina Interna e Salute pubblica, Sezione di Reumatologia, Università di L'Aquila, L'Aquila, Italy. giovanni.triolo@unipa.it.
authors.forename: Giovanni
authors.initials: G
authors.lastname: Triolo
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