title: [Non-invasive markers of fibrosis in the diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease].
abstract: OBJECTIVE
  To analyze the utility of three indices to predict hepatic fibrosis in the detection of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) as a non-invasive method in primary care.
  
  
  METHODS
  We performed a descriptive, cross-sectional, multicenter study with a populational base from 25 primary care centers in the province of Barcelona.
  
  
  METHODS
  Healthy individuals aged 17 to 83 years randomly selected from the Primary Care Computer System.
  
  
  METHODS
  Medical history, physical examination, and blood analyses were used to determine the following predictive indices of fibrosis; HAIR (hypertension, alanine-aminotransferase, insulin resistance); Fatty Liver Index (FLI) (body mass index, gammaglutamyl-transpeptidase, triglycerides, abdominal perimeter) and Lipid Accumulation Product (LAP) (triglycerides, abdominal perimeter), and abdominal echography.
  
  
  RESULTS
  We included 702 individuals; 58% were women and the mean age was 53±14 years. The FLI was positive in 30.8%, HAIR was positive in 6.7%, and LAP was positive in 15.5%. Agreement among the three indices ranged from 63.1% to 84.9%, with kappa indices between 0.18 and 0.50. A total of 184 individuals met the echographic criteria of NAFLD, representing a prevalence of 26.29%. The prevalence of NAFLD in patients with positive FLI, HAIR and LAP indices was 46.8%, 68.1% and 56%, respectively. The index with the greatest sensitivity for NAFLD was tFLI≥60 with 84%. Specificity was highest for HAIR and LAP with 97% and 91%, respectively.
  
  
  CONCLUSIONS
  FLI, HAIR and LAP are highly prevalent and have been shown to be independent markers for the diagnosis of NAFLD. Because of the lack of concordance between the indices, different prevalences are obtained, thus requiring criteria to be unified in order to obtain a more useful index for the diagnosis of NAFLD.
authors.affiliation: Centro de Atención Primara, Vall de Tenes, Barcelona, España; Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España. Electronic address: lcaballeria.bnm.ics@gencat.cat.
authors.forename: Ingrid
authors.initials: I
authors.lastname: Arteaga
authors.affiliation: Centro de Atención Primaria, Bufala-Canyet, Badalona, Barcelona, España; Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España.
authors.forename: Isabel
authors.initials: I
authors.lastname: Buezo
authors.affiliation: Centro de Atención Primaria Sabadell 1A , Sabadell, Barcelona, España; Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España.
authors.forename: Carmen
authors.initials: C
authors.lastname: Expósito
authors.affiliation: Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España; Centro de Investigacion Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), España.
authors.forename: Guillem
authors.initials: G
authors.lastname: Pera
authors.affiliation: Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España; Centro de Investigacion Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), España.
authors.forename: Lluís
authors.initials: L
authors.lastname: Rodríguez
authors.affiliation: Servicio de Laboratorio Dr. Robert Badalona, Direcció d'Atenció Primària Metropolitana Nord, Institut Català de la Salut, Badalona, Barcelona, España; Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España; Centro de Investigacion Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), España.
authors.forename: Alba
authors.initials: A
authors.lastname: Alumà
authors.affiliation: Centro de Atención Primaria Premià de Mar, Premià de Mar, Barcelona, España; Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España; Centro de Investigacion Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), España.
authors.forename: M Antònia
authors.initials: MA
authors.lastname: Auladell
authors.affiliation: Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España; Centro de Investigacion Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), España.
authors.forename: Pere
authors.initials: P
authors.lastname: Torán
authors.affiliation: Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España; Centro de Investigacion Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), España.
authors.forename: Llorenç
authors.initials: L
authors.lastname: Caballería
mesh_terms: D000293:Adolescent; D000328:Adult; D000368:Aged; D000369:Aged, 80 and over; D003430:Cross-Sectional Studies; D005260:Female; D006801:Humans; D006973:Hypertension / Q000453:epidemiology; D015228:Hypertriglyceridemia / Q000097:blood; D007333:Insulin Resistance; D008103:Liver Cirrhosis / Q000097:blood / Q000209:etiology; D008111:Liver Function Tests; D008297:Male; D008875:Middle Aged; D065626:Non-alcoholic Fatty Liver Disease / Q000150:complications* / Q000000981:diagnostic imaging / Q000473:pathology; D056128:Obesity, Abdominal / Q000000981:diagnostic imaging / Q000453:epidemiology; D012494:Sampling Studies; D012907:Smoking / Q000453:epidemiology; D013030:Spain / Q000453:epidemiology; D055815:Young Adult
keywords: Atención primaria; Cribaje; Hígado graso no alcohólico; Marcadores no invasivos; Non-alcoholic fatty liver disease; Non-invasive biomarkers; Primary care; Screening