title: [Our experience with totally extraperitoneal technique of laparoscopic inguinal hernia repairs modified by Stolzenburg].
abstract: BACKGROUND
  Two current types of laparoscopic inguinal hernia repair are known: the TransAbdominal PrePeritoneal (TAPP) and the Totally ExtraPeritoneal (TEP) method. The mesh is placed in the preperitoneal space (sublay). Usually during TAPP method we fix the mesh with tacks or staples. In case of TEP fixation it is not necessary because the intraabdominal pressure keeps the implant in position. There is no significant difference between the two methods in terms of recurrence. The advantage of TEP is that the abdominal cavity remains intact, hence reduces the risk of intraabdominal injuries and adhesions. It is unnecessary to use special stapler or tacker.
  
  
  METHODS
  Our team performed 50 TEP procedures in male patients with uni- or bilateral inguinal hernias in the period 2011-2013. We prepared the mesh in a special way according to Stolzenburg and placed it to the subfunicular area. We did not apply additional fixation (tacks, stitches) and drainage. Mean hospital stay was 1 day. We allowed complete physical activity 10-12 days after surgery.
  
  
  RESULTS
  No recurrence was observed during the 2 years of follow-up. The mean operating time was 70 minutes. We performed conversion in 3 cases (Lichtenstein 2, TAPP 1). In one case there was an injury of the inferior epigastric artery. In two cases we have detected neuralgia in the postoperative period.
  
  
  CONCLUSIONS
  After the learning curve the TEP method can be used safely with good functional results. The technique of mesh positioning reduces the risk of complications and provides cost-effectiveness.
authors.affiliation: Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Sebészeti Osztály 1096 Budapest Nagyvárad tér 1.
authors.forename: Balázs
authors.initials: B
authors.lastname: Kesserű
authors.affiliation: Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Sebészeti Osztály 1096 Budapest Nagyvárad tér 1.
authors.forename: Bence
authors.initials: B
authors.lastname: Kecskédi
authors.affiliation: Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Sebészeti Osztály 1096 Budapest Nagyvárad tér 1.
authors.forename: Csaba
authors.initials: C
authors.lastname: Polányi
authors.affiliation: Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Sebészeti Osztály 1096 Budapest Nagyvárad tér 1.
authors.forename: András
authors.initials: A
authors.lastname: Réti
authors.affiliation: Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Sebészeti Osztály 1096 Budapest Nagyvárad tér 1.
authors.forename: György
authors.initials: G
authors.lastname: Saftics
authors.affiliation: Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Sebészeti Osztály 1096 Budapest Nagyvárad tér 1.
authors.forename: Réka
authors.initials: R
authors.lastname: Völgyi
authors.affiliation: Fővárosi Önkormányzat Jahn Ferenc Dél-pesti Kórháza Urológiai Osztály Budapest.
authors.forename: Béla
authors.initials: B
authors.lastname: Kovács
authors.affiliation: Fővárosi Önkormányzat Jahn Ferenc Dél-pesti Kórháza Urológiai Osztály Budapest.
authors.forename: Péter
authors.initials: P
authors.lastname: Tenke
authors.affiliation: Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Sebészeti Osztály 1096 Budapest Nagyvárad tér 1.
authors.forename: Ferenc
authors.initials: F
authors.lastname: Ender
authors.affiliation: Magyar Honvédség Egészségügyi Központ I. Sz. Sebészeti Osztály Budapest.
authors.forename: Attila
authors.initials: A
authors.lastname: Vörös
mesh_terms: D000328:Adult; D003362:Cost-Benefit Analysis; D005500:Follow-Up Studies; D006552:Hernia, Inguinal / Q000473:pathology / Q000601:surgery*; D006801:Humans; D006814:Hungary; D010535:Laparoscopy / Q000379:methods; D007902:Length of Stay; D008297:Male; D008875:Middle Aged; D009043:Motor Activity; D061646:Operative Time; D011183:Postoperative Complications / Q000517:prevention & control; D013526:Surgical Mesh; D016896:Treatment Outcome
keywords: TEP; cost-effectiveness; good functional result; háló helyben tartása; jó funkcionális eredmény; költséghatékonyság; mesh positioning