title: Breast cancer micrometastasis and axillary sentinel lymph nodes frozen section. Our experience and review of literature.
abstract: BACKGROUND
  Sentinel lymph node (SLN) biopsy plays a major role in the surgical management of primary breast cancer. The aim of this study was to assess the diagnostic accuracy of the assessment of axillary frozen sections of SLNs for micrometastasis diagnosis.
  
  
  METHODS
  This study focused on 250 SLNs from 137 patients. Each lymph node was fully analyzed by frozen section. After fixation, serial sections were cut and stained by hematoxylin and eosin (HE) and for pan-cytokeratins by immunohistochemistry (IHC).
  
  
  RESULTS
  Tumor cells were detected in 57 SLNs, 37 on frozen sections and 20 on controls. Of these 57 positive SLNs, 38 contained metastases, 9 contained micrometastases and 10 contained isolated tumor cells. The specificity and positive predictive value of SLN frozen sections for micrometastasis was 100%. The sensitivity was 83.3% for metastasis, 40% for micrometastasis; the false-negative rate was 16.7% for metastasis and 60% for micrometastasis.
  
  
  CONCLUSIONS
  Analysis of frozen section of SLNs is an accurate method for metastasis detection, allowing concurrent axillary dissection when positive. The protocol for SLN analyses described herein shows good sensitivity for micrometastasis detection.
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy. Electronic address: a.sanguinetti@aospterni.it.
authors.forename: Alessandro
authors.initials: A
authors.lastname: Sanguinetti
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy.
authors.forename: Andrea
authors.initials: A
authors.lastname: Polistena
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy.
authors.forename: Roberta
authors.initials: R
authors.lastname: Lucchini
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy.
authors.forename: Massimo
authors.initials: M
authors.lastname: Monacelli
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy.
authors.forename: Roberta
authors.initials: R
authors.lastname: Triola
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy.
authors.forename: Stefano
authors.initials: S
authors.lastname: Avenia
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy.
authors.forename: Ivan
authors.initials: I
authors.lastname: Barillaro
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy.
authors.forename: Micol Sole
authors.initials: MS
authors.lastname: Di Patrizi
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy.
authors.forename: Andrea
authors.initials: A
authors.lastname: Boccolini
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy.
authors.forename: Claudia
authors.initials: C
authors.lastname: Conti
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, Università degli Studi "La Sapienza", Dipartimento di Chirurgia Generale "Pietro Valdoni", Viale del Policlinico, 186, 00186 Roma, Italy.
authors.forename: Giovanni
authors.initials: G
authors.lastname: Bistoni
authors.affiliation: Struttura Complessa di Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche, Università degli Studi di Perugia, Azienda Ospedaliera "S.Maria", Via Tristano di Joannuccio, 1, 05100 Terni, Italy.
authors.forename: Nicola
authors.initials: N
authors.lastname: Avenia
mesh_terms: D001365:Axilla; D001943:Breast Neoplasms / Q000473:pathology* / Q000601:surgery; D005188:False Negative Reactions; D005260:Female; D005629:Frozen Sections / Q000379:methods; D006801:Humans; D008197:Lymph Node Excision; D008207:Lymphatic Metastasis; D061206:Neoplasm Micrometastasis / Q000473:pathology* / Q000628:therapy; D012189:Retrospective Studies; D012680:Sensitivity and Specificity; D021701:Sentinel Lymph Node Biopsy / Q000379:methods*
keywords: Breast cancer; Micrometastasis; Sentinel lymph node