title: Forces applied during transvenous implantable cardioverter defibrillator lead removal.
abstract: METHODS
  17 physicians, experienced in transvenous lead removal, performed a lead extraction manoeuvre of an ICD lead on a torso phantom. They were advised to stop traction only when further traction would be considered as harmful to the patient or when--based on their experience--a change in the extraction strategy was indicated. Traction forces were recorded with a digital precision gauge.
  
  
  RESULTS
  Median traction forces on the endocardium were 10.9 N (range from 3.0 N to 24.7 N and interquartile range from 7.9 to 15.3). Forces applied to the proximal end were estimated to be 10% higher than those measured at the tip of the lead due to a friction loss.
  
  
  CONCLUSIONS
  A traction force of around 11 N is typically exerted during standard transvenous extraction of ICD leads. A traction threshold for a safe procedure derived from a pool of experienced extractionists may be helpful for the development of required adequate simulator trainings.
authors: Deutsches Herzzentrum München, Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Lazarettstraße 36, 80636 München, Germany.
authors: Carsten
authors: C
authors: Lennerz
authors: Deutsches Herzzentrum München, Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Lazarettstraße 36, 80636 München, Germany.
authors: Herribert
authors: H
authors: Pavaci
authors: Deutsches Herzzentrum München, Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Lazarettstraße 36, 80636 München, Germany.
authors: Christian
authors: C
authors: Grebmer
authors: Klinikum rechts der Isar, 1. Medizinische Klinik, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Ismaninger Straße 2, 81675 München, Germany.
authors: Gesa
authors: G
authors: von Olshausen
authors: Deutsches Herzzentrum München, Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Lazarettstraße 36, 80636 München, Germany.
authors: Verena
authors: V
authors: Semmler
authors: Deutsches Herzzentrum München, Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Lazarettstraße 36, 80636 München, Germany.
authors: Alessandra
authors: A
authors: Buiatti
authors: Deutsches Herzzentrum München, Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Lazarettstraße 36, 80636 München, Germany.
authors: Tilko
authors: T
authors: Reents
authors: Deutsches Herzzentrum München, Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Lazarettstraße 36, 80636 München, Germany.
authors: Sonia
authors: S
authors: Ammar
authors: Deutsches Herzzentrum München, Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Lazarettstraße 36, 80636 München, Germany.
authors: Isabel
authors: I
authors: Deisenhofer
authors: Deutsches Herzzentrum München, Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Lazarettstraße 36, 80636 München, Germany.
authors: Christof
authors: C
authors: Kolb
mesh_terms: D006348:Cardiac Surgical Procedures / Q000379:methods*; D017147:Defibrillators, Implantable; D004699:Endocardium; D006801:Humans