title: Immunotherapy and Immunochemotherapy in Visceral Leishmaniasis: Promising Treatments for this Neglected Disease.
abstract: self-healing or chronic cutaneous leishmaniasis or post-kala-azar dermal leishmaniasis; mucosal leishmaniasis; visceral leishmaniasis (VL), which is fatal if left untreated. The epidemiology and clinical features of VL vary greatly due to the interaction of multiple factors including parasite strains, vectors, host genetics, and the environment. Human immunodeficiency virus infection augments the severity of VL increasing the risk of developing active disease by 100-2320 times. An effective vaccine for humans is not yet available. Resistance to chemotherapy is a growing problem in many regions, and the costs associated with drug identification and development, make commercial production for leishmaniasis, unattractive. The toxicity of currently drugs, their long treatment course, and limited efficacy are significant concerns. For cutaneous disease, many studies have shown promising results with immunotherapy/immunochemotherapy, aimed to modulate and activate the immune response to obtain a therapeutic cure. Nowadays, the focus of many groups centers on treating canine VL by using vaccines and immunomodulators with or without chemotherapy. In human disease, the use of cytokines like interferon-γ associated with pentavalent antimonials demonstrated promising results in patients that did not respond to conventional treatment. In mice, immunomodulation based on monoclonal antibodies to remove endogenous immunosuppressive cytokines (interleukin-10) or block their receptors, antigen-pulsed syngeneic dendritic cells, or biological products like Pam3Cys (TLR ligand) has already been shown as a prospective treatment of the disease. This review addresses VL treatment, particularly immunotherapy and/or immunochemotherapy as an alternative to conventional drug treatment in experimental models, canine VL, and human disease.
authors: Laboratório de Imunopatologia, Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil ; Laboratório de Pesquisas Clínicas, Ciências Farmacêuticas, Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil ; Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia em Doenças Tropicais , Belo Horizonte , Brazil.
authors: Bruno Mendes
authors: BM
authors: Roatt
authors: Laboratório de Imunopatologia, Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil.
authors: Rodrigo Dian de Oliveira
authors: RD
authors: Aguiar-Soares
authors: Laboratório de Imunopatologia, Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil ; Laboratório de Pesquisas Clínicas, Ciências Farmacêuticas, Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil.
authors: Wendel
authors: W
authors: Coura-Vital
authors: Laboratório de Imunopatologia, Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil ; Laboratório de Pesquisas Clínicas, Ciências Farmacêuticas, Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil.
authors: Henrique Gama
authors: HG
authors: Ker
authors: Laboratório de Imunopatologia, Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil.
authors: Nádia das Dores
authors: Nd
authors: Moreira
authors: Laboratório de Imunopatologia, Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil.
authors: Juliana
authors: J
authors: Vitoriano-Souza
authors: Laboratório de Imunopatologia, Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil ; Laboratório de Biologia das Interações Celulares, Departamento de Morfologia, Universidade Federal de Minas Gerais , Belo Horizonte , Brazil.
authors: Rodolfo Cordeiro
authors: RC
authors: Giunchetti
authors: Laboratório de Imunopatologia, Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil ; Laboratório de Pesquisas Clínicas, Ciências Farmacêuticas, Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil.
authors: Cláudia Martins
authors: CM
authors: Carneiro
authors: Laboratório de Imunopatologia, Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil ; Laboratório de Pesquisas Clínicas, Ciências Farmacêuticas, Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto , Ouro Preto , Brazil ; Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia em Doenças Tropicais , Belo Horizonte , Brazil.
authors: Alexandre Barbosa
authors: AB
authors: Reis
keywords: Leishmania donovani; Leishmania infantum; immunochemotherapy; immunology; immunotherapy; visceral leishmaniasis