title: Factors associated with mortality and infections in patients with systemic lupus erythematosus with diffuse alveolar hemorrhage.
abstract: OBJECTIVE
  To evaluate factors associated with mortality and infections in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and diffuse alveolar hemorrhage (DAH).
  
  
  METHODS
  A retrospective chart review was carried out for medical admissions of patients with a diagnosis of SLE and DAH in 9 hospitals. Clinical and laboratory data were recorded for each patient at DAH diagnosis.
  
  
  RESULTS
  We included 57 episodes of DAH of 50 patients (7 recurrences), 49 women (86%), 14 juvenile SLE (24.6%); 24 had died (42.1%). In the chart review we detected infection in 22 episodes (38.6%): 8 invasive fungal infections, 16 bacterial infections, and 2 patients had both types. In the bivariate analysis, factors associated with mortality were high Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II scores, requirement of mechanical ventilation (OR 15.0, 95% CI 1.9 to 662.2), infections (fungal or bacterial; OR 3.2, CI 0.9 to 11.1), renal failure (OR 4.9, CI 1.4 to 18.0), and thrombocytopenia (OR 4.3, CI 1.2 to 15.6). We found similar mortality between children and adults. Infections were associated with treatment for SLE, requirement of mechanical ventilation, hypocomplementemia, and high levels of C-reactive protein.
  
  
  CONCLUSIONS
  Infection is a frequent finding in patients with DAH and SLE; we found similar mortality between adult SLE and juvenile SLE. Factors that we describe associated with infections may influence the therapeutic selection for these patients.
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Marco Ulises
authors.initials: MU
authors.lastname: Martinez-Martinez
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Anne K
authors.initials: AK
authors.lastname: Sturbaum
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Jorge
authors.initials: J
authors.lastname: Alcocer-Varela
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Javier
authors.initials: J
authors.lastname: Merayo-Chalico
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Diana
authors.initials: D
authors.lastname: Gómez-Martin
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: José de Jesús Eduardo
authors.initials: Jde J
authors.lastname: Gómez-Bañuelos
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Miguel Ángel
authors.initials: MÁ
authors.lastname: Saavedra
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Sandra
authors.initials: S
authors.lastname: Enciso-Peláez
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Enrique
authors.initials: E
authors.lastname: Faugier-Fuentes
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Rocío
authors.initials: R
authors.lastname: Maldonado-Velázquez
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Luz María
authors.initials: LM
authors.lastname: Suárez-Larios
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: David
authors.initials: D
authors.lastname: Vega-Morales
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Julio César
authors.initials: JC
authors.lastname: Casasola-Vargas
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Diego Luis
authors.initials: DL
authors.lastname: Carrillo Pérez
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Andy
authors.initials: A
authors.lastname: Abril
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Ronald
authors.initials: R
authors.lastname: Butendieck
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto".
authors.forename: Fedra
authors.initials: F
authors.lastname: Irazoque-Palazuelos
authors.affiliation: From the Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosi, S.L.P.; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Centro Médico Nacional "La Raza", Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) México D.F.; Hospital Infantil de México, Mexico City; Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora; Hospital Universitario de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; Hospital General de México, México D.F.; Hospital 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico City, Mexico; Mayo Clinic, Jacksonville, Florida, USA.M.U. Martinez-Martinez, MD; A.K. Sturbaum, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"; J. Alcocer-Varela, MD; J. Merayo-Chalico, MD; D. Gómez-Martin, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; J.D.J.E. Gómez-Bañuelos, MD; M.Á. Saavedra, MD, Centro Médico Nacional "La Raza", IMSS; S. Enciso-Peláez, MD; E. Faugier-Fuentes, MD; R. Maldonado-Velázquez, MD, Hospital Infantil de México; L.M. Suárez-Larios, MD, Hospital Infantil del Estado de Sonora; D. Vega-Morales, MD, Hospital Universitario de Nuevo León; J.C. Casasola-Vargas, MD, Hospital General de México; D.L. Carrillo Pérez, MD, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; A. Abril, MD; R. Butendieck, MD, Mayo Clinic Jacksonville; F. Irazoque-Palazuelos, MD, Hospital 20 de Noviembre ISSSTE; C. Abud-Mendoza, MD, Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto". c_abud@hotmail.com.
authors.forename: Carlos
authors.initials: C
authors.lastname: Abud-Mendoza
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