title: Achalasia Secondary to Submucosal Invasion by Poorly Differentiated Adenocarcinoma of the Cardia, Siewert II: Consideration on Preoperative Workup.
abstract: Secondary achalasia due to submucosal invasion of cardia by gastric cancer is a rare condition. We report a case of pseudoachalasia, secondary to the involvement of gastroesophageal junction by poorly differentiated gastric cancer, initially mistaken as idiopathic form. We focus on the difficulty to establish differential diagnosis only on the basis of routine exams and we stress the necessity of "second level" instrumental exams; EUS in routine workup in selected patients should be considered. We support that routine workup based on history, clinical presentation, radiological and endoscopic findings, and certainly manometry could be insufficient for a correct differential diagnosis between primary and secondary forms in some patients.
authors.affiliation: Dipartimento di Chirurgia Generale d'Urgenza e dei Trapianti d'Organo, U.O.C. Chirurgia Generale e d'Urgenza, Policlinico Universitario "Paolo Giaccone," Via Liborio Giuffrè 5, 90100 Palermo, Italy.
authors.forename: Antonino
authors.initials: A
authors.lastname: Agrusa
authors.affiliation: Dipartimento di Chirurgia Generale d'Urgenza e dei Trapianti d'Organo, U.O.C. Chirurgia Generale e d'Urgenza, Policlinico Universitario "Paolo Giaccone," Via Liborio Giuffrè 5, 90100 Palermo, Italy.
authors.forename: Giorgio
authors.initials: G
authors.lastname: Romano
authors.affiliation: Dipartimento di Chirurgia Generale d'Urgenza e dei Trapianti d'Organo, U.O.C. Chirurgia Generale e d'Urgenza, Policlinico Universitario "Paolo Giaccone," Via Liborio Giuffrè 5, 90100 Palermo, Italy.
authors.forename: Giuseppe
authors.initials: G
authors.lastname: Frazzetta
authors.affiliation: Dipartimento di Chirurgia Generale d'Urgenza e dei Trapianti d'Organo, U.O.C. Chirurgia Generale e d'Urgenza, Policlinico Universitario "Paolo Giaccone," Via Liborio Giuffrè 5, 90100 Palermo, Italy.
authors.forename: Giovanni
authors.initials: G
authors.lastname: De Vita
authors.affiliation: Dipartimento di Chirurgia Generale d'Urgenza e dei Trapianti d'Organo, U.O.C. Chirurgia Generale e d'Urgenza, Policlinico Universitario "Paolo Giaccone," Via Liborio Giuffrè 5, 90100 Palermo, Italy.
authors.forename: Daniela
authors.initials: D
authors.lastname: Chianetta
authors.affiliation: Dipartimento di Chirurgia Generale d'Urgenza e dei Trapianti d'Organo, U.O.C. Chirurgia Generale e d'Urgenza, Policlinico Universitario "Paolo Giaccone," Via Liborio Giuffrè 5, 90100 Palermo, Italy.
authors.forename: Giuseppe
authors.initials: G
authors.lastname: Di Buono
authors.affiliation: Dipartimento di Chirurgia Generale d'Urgenza e dei Trapianti d'Organo, U.O.C. Chirurgia Generale e d'Urgenza, Policlinico Universitario "Paolo Giaccone," Via Liborio Giuffrè 5, 90100 Palermo, Italy.
authors.forename: Silvia
authors.initials: S
authors.lastname: Di Giovanni
authors.affiliation: Dipartimento di Chirurgia Generale d'Urgenza e dei Trapianti d'Organo, U.O.C. Chirurgia Generale e d'Urgenza, Policlinico Universitario "Paolo Giaccone," Via Liborio Giuffrè 5, 90100 Palermo, Italy.
authors.forename: Vincenzo
authors.identifier: 0000-0002-4948-9383
authors.initials: V
authors.lastname: Sorce
authors.affiliation: Dipartimento di Chirurgia Generale d'Urgenza e dei Trapianti d'Organo, U.O.C. Chirurgia Generale e d'Urgenza, Policlinico Universitario "Paolo Giaccone," Via Liborio Giuffrè 5, 90100 Palermo, Italy.
authors.forename: Gaspare
authors.initials: G
authors.lastname: Gulotta