[News methods for second trimester screening of Down syndrome: statistical analysis of the use of nasal bone length and prenasal thickness].
BACKGROUND
Sonographic measurements of nasal bone length and prenasal soft tissue thickness are ultrasonographic methods for prenatal screening of Down syndrome.


OBJECTIVE
The aim of the authors was to create a local normogram for nasal bone length and prenasal soft tissue thickness measurements and to test the performance of different statistical methods.


METHODS
Euploid (N = 1500) and trisomy 21 foetuses (N = 10) studied between April 2008 and December 2013 were included. Nasal bone length and prenasal thickness measurements were performed at the Medisono Fetal and Maternal Health Research Centre, Szeged, and cytogenetic tests were performed at the Department of Medical Genetics, University of Szeged, Hungary. Normograms were created with different number of patients (N = 100, 300, 500, 750. 1000 and 1500) and using 3 different statistical methods (linear regression, square-based regression, and box-plot analysis).


RESULTS
The results indicated that at least 1000 measurements are strongly recommended for the normograms. The increase of patient number improved the efficacy of the normograms in each of the 3 statistical methods used for analysis. In general practice box-plots provides a better performance over the other screening methods. However, advanced level screening requires local linear normograms for the best screening results.


CONCLUSIONS
The use of box-plots is recommended for the use in the daily practice but regression-based normograms are necessary for advanced prenatal screening.
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Orvosi Genetikai Intézet Szeged Medisono Magzati és Anyai Egészségkutató Központ Szeged Somogyi u. 4. 6720.
Károly
K
Szili
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Orvosi Genetikai Intézet Szeged Medisono Magzati és Anyai Egészségkutató Központ Szeged Somogyi u. 4. 6720.
Andrea
A
Szabó
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Szeged Semmelweis u. 1. 6725.
Melinda
M
Vanya
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Szeged Semmelweis u. 1. 6725.
György
G
Bártfai
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Orvosi Genetikai Intézet Szeged Medisono Magzati és Anyai Egészségkutató Központ Szeged Somogyi u. 4. 6720.
János
J
Szabó
D000328:Adult; D004314:Down Syndrome / Q000000981:diagnostic imaging*; D005260:Female; D005865:Gestational Age; D006801:Humans; D006814:Hungary; D008403:Mass Screening / Q000379:methods*; D009295:Nasal Bone / Q000000981:diagnostic imaging*; D011247:Pregnancy; D011262:Pregnancy Trimester, Second; D011446:Prospective Studies; D016216:Ultrasonography, Prenatal
21-es triszómia; magzati orrcsonthosszúság; magzati praenasalis lágyrész-vastagság; nasal bone length; normogram; praenatalis szűrés; prenasal soft tissue thickness; prenatal screening; trisomy 21; ultrahang; ultrasound