title: Spanish consensus on the prevention and treatment of Pseudomonas aeruginosa bronchial infections in cystic fibrosis patients.
abstract: Pseudomonas aeruginosa is the main pathogen in bronchopulmonary infections in cystic fibrosis (CF) patients. It can only be eradicated at early infection stages while reduction of its bacterial load is the therapeutic goal during chronic infection or exacerbations. Neonatal screening and pharmacokinetic/pharmacodynamic knowledge has modified the management of CF-patients. A culture based microbiological follow-up should be performed in patients with no infection with P.aeruginosa. At initial infection, inhaled colistin (0,5-2MU/tid), tobramycin (300mg/bid) or aztreonam (75mg/tid) with or without oral ciprofloxacin (15-20mg/kg/bid, 2-3weeks) are recommended. In chronic infections, treatment is based on continuous administration of colistin or with a 28-day on-off regimen with tobramycin or aztreonam. During mild-moderate exacerbations oral ciprofloxacin (2-3weeks) can be administered while serious exacerbations must be treated with intravenous combination therapy (beta-lactam with an aminoglycoside or a fluoroquinolone). Future studies will support antibiotic rotation and/or new combination therapies. Epidemiological measures are also recommended to avoid new P.aeruginosa infections and "patient-to-patient transmission" of this pathogen.
authors.affiliation: Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal e Instituto Ramón y Cajal de Investigaciones Sanitarias (IRYCIS), Madrid, España; Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España. Electronic address: rafael.canton@salud.madrid.org.
authors.forename: Rafael
authors.initials: R
authors.lastname: Cantón
authors.affiliation: Unidad de Bronquiectasias y Fibrosis Quística, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal e Instituto Ramón y Cajal de Investigaciones Sanitarias (IRYCIS), Madrid, España.
authors.forename: Luis
authors.initials: L
authors.lastname: Máiz
authors.affiliation: Unidad de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística, Servicio de Pediatría, Hospital Clínico Universitario, Universidad de Valencia, Valencia, España.
authors.forename: Amparo
authors.initials: A
authors.lastname: Escribano
authors.affiliation: Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Respiratorias, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Universidad de Málaga, Málaga, España.
authors.forename: Casilda
authors.initials: C
authors.lastname: Olveira
authors.affiliation: Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España; Servicio de Microbiología y Unidad de Investigación, Hospital Universitario Son Espases, Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa), Palma de Mallorca, España.
authors.forename: Antonio
authors.initials: A
authors.lastname: Oliver
authors.affiliation: Unidad de Neumología y Alergia Pediátrica, Hospital Universitario de Sabadell. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España.
authors.forename: Oscar
authors.initials: O
authors.lastname: Asensio
authors.affiliation: Unidad de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España.
authors.forename: Silvia
authors.initials: S
authors.lastname: Gartner
authors.affiliation: Servicio de Farmacia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España.
authors.forename: Eva
authors.initials: E
authors.lastname: Roma
authors.affiliation: Unidad de Fibrosis Quística, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
authors.forename: Esther
authors.initials: E
authors.lastname: Quintana-Gallego
authors.affiliation: Unidad de Fibrosis Quística Interhospitalaria Niño Jesús-Gregorio Marañón, Madrid, España.
authors.forename: Antonio
authors.initials: A
authors.lastname: Salcedo
authors.affiliation: Unidad de Bronquiectasias y Fibrosis Quística, Hospital Universitario La Princesa, Instituto La Princesa de Investigación Sanitaria, Madrid, España.
authors.forename: Rosa
authors.initials: R
authors.lastname: Girón
authors.affiliation: Sección de Neumología Pediátrica y Unidad de Fibrosis Quística, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
authors.forename: María Isabel
authors.initials: MI
authors.lastname: Barrio
authors.affiliation: Unidad de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
authors.forename: María Dolores
authors.initials: MD
authors.lastname: Pastor
authors.affiliation: Unidad de Fibrosis Quística y Bronquiectasias, Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
authors.forename: Concepción
authors.initials: C
authors.lastname: Prados
authors.affiliation: Servicio de Neumología, Unidad de Fibrosis Quística, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid,, España.
authors.forename: María Teresa
authors.initials: MT
authors.lastname: Martínez-Martínez
authors.affiliation: Departamento de Medicina Interna, Hospital Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid, España.
authors.forename: José
authors.initials: J
authors.lastname: Barberán
authors.affiliation: Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
authors.forename: Juan José
authors.initials: JJ
authors.lastname: Castón
authors.affiliation: Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IDIVAL y Departamento de Biología Molecular, Universidad de Cantabria, Santander, España.
authors.forename: Luis
authors.initials: L
authors.lastname: Martínez-Martínez
authors.affiliation: Servicio de Farmacia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España.
authors.forename: José Luis
authors.initials: JL
authors.lastname: Poveda
authors.affiliation: Unidad de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística, Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya, España.
authors.forename: Carlos
authors.initials: C
authors.lastname: Vázquez
authors.affiliation: Servicio de Neumología y CIBER en Enfermedades Respiratorias (CibeRES), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universidad Autónoma, Barcelona, España.
authors.forename: Javier
authors.initials: J
authors.lastname: de Gracia
authors.affiliation: Unidad de Trasplante Pulmonar y Fibrosis Quística, Hospital Universitario y Politécnico la Fe, Valencia, España. Electronic address: sole_amp@gva.es.
authors.forename: Amparo
authors.initials: A
authors.lastname: Solé
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