[Comparative study between fast and slow induction of propofol given by target-controlled infusion: expected propofol concentration at the effect site. Randomized controlled trial].
OBJECTIVE
studies have shown that rate of propofol infusion may influence the predicted propofol concentration at the effect site (Es). The aim of this study was to evaluate the Es predicted by the Marsh pharmacokinetic model (ke0 0.26min(-1)) in loss of consciousness during fast or slow induction.


METHODS
the study included 28 patients randomly divided into two equal groups. In slow induction group (S), target-controlled infusion (TCI) of propofol with plasma, Marsh pharmacokinetic model (ke0 0.26min(-1)) with target concentration (Tc) at 2.0-μg.mL(-1) were administered. When the predicted propofol concentration at the effect site (Es) reached half of Es value, Es was increased to previous Es + 1μg.mL(-1), successively, until loss of consciousness. In rapid induction group (R), patients were induced with TCI of propofol with plasma (6.0μg.ml(-1)) at Es, and waited until loss of consciousness.


RESULTS
in rapid induction group, Tc for loss of consciousness was significantly lower compared to slow induction group (1.67±0.76 and 2.50±0.56μg.mL(-1), respectively, p=0.004).


CONCLUSIONS
the predicted propofol concentration at the effect site for loss of consciousness is different for rapid induction and slow induction, even with the same pharmacokinetic model of propofol and the same balance constant between plasma and effect site.
Departamento de Farmacologia da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil; Centro de Ensino e Treinamento da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (CET/SBA), Centro Médico de Campinas, Campinas, SP, Brasil; Fundação Centro Médico de Campinas, Campinas, SP, Brasil; Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Electronic address: ricaboss@gmail.com.
Ricardo Francisco
RF
Simoni
Fundação Centro Médico de Campinas, Campinas, SP, Brasil; Sociedade Brasileira de Anestesiologia.
Luiz Eduardo de Paula Gomes
LE
Miziara
Centro de Ensino e Treinamento da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (CET/SBA), Centro Médico de Campinas, Campinas, SP, Brasil; Fundação Centro Médico de Campinas, Campinas, SP, Brasil; Sociedade Brasileira de Anestesiologia.
Luis Otávio
LO
Esteves
Sociedade Brasileira de Anestesiologia; Centro de Medicina do Aparelho Digestivo de Santa Catarina, SC, Brasil; Hospital São Francisco de Assis de Santo Amaro da Imperatriz, Santo Amaro da Imperatriz, SC, Brasil.
Diógenes de Oliveira
Dde O
Silva
Centro de Ensino e Treinamento da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (CET/SBA), Centro Médico de Campinas, Campinas, SP, Brasil; Sociedade Brasileira de Anestesiologia.
Cristina Alves
CA
Ribeiro
Centro de Ensino e Treinamento da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (CET/SBA), Centro Médico de Campinas, Campinas, SP, Brasil; Sociedade Brasileira de Anestesiologia.
Mariana Oki
MO
Smith
Centro de Ensino e Treinamento da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (CET/SBA), Centro Médico de Campinas, Campinas, SP, Brasil; Sociedade Brasileira de Anestesiologia.
Leonardo Ferreira de
LF
Paula
Centro de Ensino e Treinamento da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (CET/SBA), Centro Médico de Campinas, Campinas, SP, Brasil; Fundação Centro Médico de Campinas, Campinas, SP, Brasil; Sociedade Brasileira de Anestesiologia.
Luis Henrique
LH
Cangiani
Anesthetic techniques; Anesthetics; Anestésicos; Farmacologia; General; Geral; Intravenous; Pharmacology; Propofol; Técnicas anestésicas; Venosa; Venoso