title: Multiparametric Cardiac Magnetic Resonance Survey in Children With Thalassemia Major: A Multicenter Study.
abstract: BACKGROUND
  Cardiovascular magnetic resonance (CMR) plays a key role in the management of thalassemia major patients, but few data are available in pediatric population. This study aims at a retrospective multiparametric CMR assessment of myocardial iron overload, function, and fibrosis in a cohort of pediatric thalassemia major patients.
  
  
  RESULTS
  We studied 107 pediatric thalassemia major patients (61 boys, median age 14.4 years). Myocardial and liver iron overload were measured by T2* multiecho technique. Atrial dimensions and biventricular function were quantified by cine images. Late gadolinium enhancement images were acquired to detect myocardial fibrosis. All scans were performed without sedation. The 21.4% of the patients showed a significant myocardial iron overload correlated with lower compliance to chelation therapy (P<0.013). Serum ferritin ≥2000 ng/mL and liver iron concentration ≥14 mg/g/dw were detected as the best threshold for predicting cardiac iron overload (P=0.001 and P<0.0001, respectively). A homogeneous pattern of myocardial iron overload was associated with a negative cardiac remodeling and significant higher liver iron concentration (P<0.0001). Myocardial fibrosis by late gadolinium enhancement was detected in 15.8% of the patients (youngest children 13 years old). It was correlated with significant lower heart T2* values (P=0.022) and negative cardiac remodeling indexes. A pathological magnetic resonance imaging liver iron concentration was found in the 77.6% of the patients.
  
  
  CONCLUSIONS
  Cardiac damage detectable by a multiparametric CMR approach can occur early in thalassemia major patients. So, the first T2* CMR assessment should be performed as early as feasible without sedation to tailor the chelation treatment. Conversely, late gadolinium enhancement CMR should be postponed in the teenager age.
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Maddalena
authors.initials: M
authors.lastname: Casale
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Antonella
authors.initials: A
authors.lastname: Meloni
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Aldo
authors.initials: A
authors.lastname: Filosa
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Liana
authors.initials: L
authors.lastname: Cuccia
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Vincenzo
authors.initials: V
authors.lastname: Caruso
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Giovanni
authors.initials: G
authors.lastname: Palazzi
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Maria Rita
authors.initials: MR
authors.lastname: Gamberini
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Lorella
authors.initials: L
authors.lastname: Pitrolo
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Maria Caterina
authors.initials: MC
authors.lastname: Putti
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Domenico Giuseppe
authors.initials: DG
authors.lastname: D'Ascola
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Tommaso
authors.initials: T
authors.lastname: Casini
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Antonella
authors.initials: A
authors.lastname: Quarta
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Aurelio
authors.initials: A
authors.lastname: Maggio
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Maria Giovanna
authors.initials: MG
authors.lastname: Neri
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Vincenzo
authors.initials: V
authors.lastname: Positano
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Cristina
authors.initials: C
authors.lastname: Salvatori
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Patrizia
authors.initials: P
authors.lastname: Toia
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Gianluca
authors.initials: G
authors.lastname: Valeri
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.).
authors.forename: Massimo
authors.initials: M
authors.lastname: Midiri
authors.affiliation: From the Centro per la Cura delle Microcitemie, Cardarelli Hospital, Napoli, Italy (M.C., A.F.); Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Seconda Università di Napoli, Napoli, Italy (M.C.); Cardiovascular MR Unit, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (A.M., M.G.N., V.P., A.P.); Ematologia-Emoglobinopatie, Civico Hospital-ARNAS, Palermo, Italy (L.C.); Centro Microcitemia, "Garibaldi" Hospital, Catania, Italy (V.C.); Oncoematologia Pediatrica, Policlinico di Modena, Modena; Italy (G.P.); Pediatria, Adolescentologia e Talassemia, Arcispedale "S.Anna", Ferrara, Italy (M.R.G.); Ematologia II con Talassemia, Ospedale "V. Cervello", Palermo, Italy (L.P., A.M.); Clin. di Emato-Oncologia Pediatrica, Dip. di Pediatria, Università di Padova/Azienda Ospedaliera, Padova, Italy (M.C.P.); U.O. Microcitemie, A.O. "Bianchi-Melacrino-Morelli", Reggio Calabria, Italy (D.G.D'A.); Centro Talassemie ed Emoglobinopatie, Ospedale Meyer, Firenze, Italy (T.C.); Ematologia, Osp. "A. Perrino", SS per Mesagne, Km 7 Brindisi, Italy (A.Q.); Unità Operativa Sistemi Informatici, Fondazione G. Monasterio CNR-Regione Toscana, Pisa, Italy (C.S.); Istituto di Radiologia, Policlinico "Paolo Giaccone", Palermo, Italy (P.T., M.M.); and Radiology Department, University of Ancona, Ancona, Italy (G.V.). alessia.pepe@ftgm.it.
authors.forename: Alessia
authors.initials: A
authors.lastname: Pepe
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