[Strategies for antifungal treatment failure in intensive care units].
Recent epidemiologic studies reveal both an increasing incidence and an escalation in resistance of invasive fungal infections in intensive care units. Primary therapy fails in 70 % of cases, depending on the underlying pathogens and diseases. The purpose of this review is to raise awareness for the topic of antifungal therapy failure, describe the clinical conditions in which it occurs, and suggest a possible algorithm for handling the situation of suspected primary therapy failure.
Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Deutschland.
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Arens
Zentrale Notaufnahme, Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland.
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Bernhard
Klinik für Anaesthesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Gießen, Gießen, Deutschland.
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Koch
Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Sektion Krankenhaus- und Umwelthygiene, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland.
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Heininger
Apotheke des Universitätsklinikums Heidelberg, Heidelberg, Deutschland.
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Störzinger
Apotheke des Universitätsklinikums Heidelberg, Heidelberg, Deutschland.
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Hoppe-Tichy
Medizinische Klinik und Poliklinik II, Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Gießen, Gießen, Deutschland.
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Hecker
Stabsstelle "Klinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene", Klinikum der Universität München, München, Deutschland.
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Grabein
Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Deutschland.
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Weigand
Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Deutschland. christoph.lichtenstern@med.uni-heidelberg.de.
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Lichtenstern
D000935:Antifungal Agents / Q000627:therapeutic use*; D001228:Aspergillosis / Q000188:drug therapy / Q000382:microbiology; D002177:Candidiasis / Q000188:drug therapy / Q000382:microbiology; D003422:Critical Care / Q000379:methods*; D003428:Cross Infection / Q000188:drug therapy / Q000382:microbiology; D025141:Drug Resistance, Fungal; D006801:Humans; D007362:Intensive Care Units; D009181:Mycoses / Q000188:drug therapy* / Q000382:microbiology; D018805:Sepsis / Q000188:drug therapy / Q000382:microbiology; D017211:Treatment Failure
D000935:Antifungal Agents
Algorithm; Aspergillosis; Candidiasis; Fungemia; Sepsis