title: Long-term effects of pegvisomant on comorbidities in patients with acromegaly: a retrospective single-center study.
abstract: BACKGROUND
  The effect of pegvisomant on IGF1 levels in patients with acromegaly is well documented, but little is known of its long-term impact on comorbidity.
  
  
  OBJECTIVE
  The aim of this retrospective study was to evaluate the effects of long-term pegvisomant therapy on cardiorespiratory and metabolic comorbidity in patients with acromegaly.
  
  
  METHODS
  We analyzed the long-term (up to 10 years) effect of pegvisomant therapy given alone (n=19, 45%) or in addition to somatostatin analogues and/or cabergoline (n=23, 55%) on echocardiographic, polysomnographic and metabolic parameters in respectively 42, 12 and 26 patients with acromegaly followed in Bicêtre hospital.
  
  
  RESULTS
  At the first cardiac evaluation, 20±16 months after pegvisomant introduction, IGF1 levels normalized in 29 (69%) of the 42 patients. The left ventricular ejection fraction (LVEF) improved significantly in patients whose basal LVEF was ≤60% and decreased in those whose LVEF was >70%. The left ventricular mass index (LVMi) decreased from 123±25 to 101±21 g/m(2) (P<0.05) in the 17 patients with a basal LVMi higher than the median (91 g/m(2)), while it remained stable in the other patients. Pegvisomant reduced the apnoea-hypopnea index and cured obstructive sleep apnea (OSA) in four of the eight patients concerned. Long-term follow-up of 22 patients showed continuing improvements in cardiac parameters. The BMI and LDL cholesterol level increased minimally during pegvisomant therapy, and other lipid parameters were not modified.
  
  
  CONCLUSIONS
  Long-term pegvisomant therapy not only normalizes IGF1 in a large proportion of patients but also improves cardiac and respiratory comorbidity.
authors.affiliation: Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France.
authors.forename: Emmanuelle
authors.initials: E
authors.lastname: Kuhn
authors.affiliation: Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France.
authors.forename: Luigi
authors.initials: L
authors.lastname: Maione
authors.affiliation: Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France.
authors.forename: Amir
authors.initials: A
authors.lastname: Bouchachi
authors.affiliation: Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France.
authors.forename: Myriam
authors.initials: M
authors.lastname: Rozière
authors.affiliation: Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France.
authors.forename: Sylvie
authors.initials: S
authors.lastname: Salenave
authors.affiliation: Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France.
authors.forename: Sylvie
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authors.lastname: Brailly-Tabard
authors.affiliation: Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France.
authors.forename: Jacques
authors.initials: J
authors.lastname: Young
authors.affiliation: Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France.
authors.forename: Peter
authors.initials: P
authors.lastname: Kamenicky
authors.affiliation: Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France.
authors.forename: Patrick
authors.initials: P
authors.lastname: Assayag
authors.affiliation: Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France Assistance Publique-Hôpitaux de ParisHôpital de Bicêtre, Service d'Endocrinologie et des Maladies de la Reproduction, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de CardiologieF-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceService de Génétique moléculairePharmacogénétique et Hormonologie, F-94275 Le Kremlin Bicêtre, FranceUniv Paris-SudUniversité Paris-Saclay, Faculté de Médecine Paris-Sud, Unité Mixte de Recherche-S1185, F-94276 Le Kremlin Bicêtre, FranceInstitut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U1185F-94276 Le Kremlin Bicêtre, France philippe.chanson@bct.aphp.fr.
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