[Introduction of a centralised system (Service) for collecting clinical data in cancer screening programmes in Piedmont (Northern Italy): a pre-post assessment of a hub&spoke model].
OBJECTIVE
evaluation of a centralised collection of clinical data (Service) within cancer screening programmes in Piedmont based on a hub&spoke model and its impact on process indicators.


METHODS
assessment of an organisational intervention, through a non-controlled pre-post design.


METHODS
organised screening programmes within the Piedmont Region, divided into 9 departments.


METHODS
clinical data (extracted from medical charts for mammography screening and from excision histology reports for cervical screening) obtained through the Service were quantified and their completeness was assessed. The Service impact on the detection rate (DR) was evaluated, comparing the DR pre- (2005-2008) and post-Service (2009- 2012) within breast screening; the DR was computed through histological diagnosis made during colposcopy (pre-Service method) or through the worst diagnosis between the latter and that reported from excision histology (post-Service method) within cervical screening (data available for department 1, year 2013). Some hints on human resources employed in pre- and post-Service periods were reported.


RESULTS
within mammography screening, the Service obtained 53.1% of extra-department medical charts and 45.8% of extra-region ones; the percentage of missing diagnoses changed from 5.5% (pre- Service) to 3.7% (post-Service). The age standardised DR for malignant tumours in the post-Service period is 1.3 times the DR of the pre-Service period per 1,000 screening tests. Within cervical screening, 51.7% of histological reports was recorded. Crude DR for high-grade lesions changed from 3.9 (pre-Service) to 4.7 (post-Service) per 1,000 screened women. The system centralisation did not imply an increase in the dedicated personnel.


CONCLUSIONS
the Service is an operational core which coordinates the collection of clinical data, impacting on process indicators without an increase in human resources at departmental level.
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino. federica.gallo@cpo.it.
Federica
F
Gallo
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Pamela
P
Giubilato
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Cristina
C
Larato
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Adele
A
Caprioglio
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Mariano
M
Tomatis
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Marco
M
Calcagno
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Denise
D
Casella
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Aurora
A
Di Leo
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Antonio
A
Ponti
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Guglielmo
G
Ronco
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Nereo
N
Segnan
Centro di riferimento per l'epidemiologia e la prevenzione oncologica in Piemonte e Azienda ospedaliero universitaria "Città della salute e della scienza", Torino.
Livia
L
Giordano
D001943:Breast Neoplasms / Q000175:diagnosis / Q000453:epidemiology; D002277:Carcinoma / Q000175:diagnosis / Q000453:epidemiology; D003127:Colposcopy / Q000706:statistics & numerical data*; D003625:Data Collection; D055088:Early Detection of Cancer; D005260:Female; D006801:Humans; D015994:Incidence; D007558:Italy / Q000453:epidemiology; D008327:Mammography / Q000706:statistics & numerical data*; D008403:Mass Screening; D002583:Uterine Cervical Neoplasms / Q000175:diagnosis / Q000453:epidemiology