title: On the problem of type 2 diabetes-related mortality in the Canary Islands, Spain. The DARIOS Study.
abstract: OBJECTIVE
  To compare diabetes-related mortality rates and factors associated with this disease in the Canary Islands compared with other 10 Spanish regions.
  
  
  METHODS
  In a cross-sectional study of 28,887 participants aged 35-74 years in Spain, data were obtained for diabetes, hypertension, dyslipidemia, obesity, insulin resistance (IR), and metabolic syndrome. Healthcare was measured as awareness, treatment and control of diabetes, dyslipidemia, and hypertension. Standardized mortality rate ratios (SRR) were calculated for the years 1981 to 2011 in the same regions.
  
  
  RESULTS
  Diabetes, obesity, and hypertension were more prevalent in people under the age of 64 in the Canary Islands than in Spain. For all ages, metabolic syndrome and insulin resistance (IR) were also more prevalent in those from the Canary Islands. Healthcare parameters were similar in those from the Canary Islands and the rest of Spain. Diabetes-related mortality in the Canary Islands was the highest in Spain since 1981; the maximum SRR was reached in 2011 in men (6.3 versus the region of Madrid; p<0.001) and women (9.5 versus Madrid; p<0.001). Excess mortality was prevalent from the age of 45 years and above.
  
  
  CONCLUSIONS
  Diabetes-related mortality is higher in the Canary Islands population than in any other Spanish region. The high mortality and prevalence of IR warrants investigation of the genetic background associated with a higher incidence and poor prognosis for diabetes in this population. The rise in SRR calls for a rapid public health policy response.
authors.affiliation: Unidad de Investigación de Atención Primaria y del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España; Red de Investigación Cardiovascular del Instituto Carlos III Institute de Salud, Madrid, España.
authors.forename: Itahisa
authors.initials: I
authors.lastname: Marcelino-Rodríguez
authors.affiliation: Red de Investigación Cardiovascular del Instituto Carlos III Institute de Salud, Madrid, España; Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular, Programa de Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares, IMIM, Barcelona, España; CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España.
authors.forename: Roberto
authors.initials: R
authors.lastname: Elosua
authors.affiliation: Unidad de Investigación de Atención Primaria y del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España; Red de Investigación Cardiovascular del Instituto Carlos III Institute de Salud, Madrid, España.
authors.forename: María del Cristo Rodríguez
authors.initials: Mdel C
authors.lastname: Pérez
authors.affiliation: Unidad de Investigación Don Benito Villanueva, Programa de Investigación Cardiovascular, Fundesalud, Gerencia Área Sanitaria Don Benito-Villanueva, Badajoz, España.
authors.forename: Daniel
authors.initials: D
authors.lastname: Fernández-Bergés
authors.affiliation: Servicio de Docencia y Desarrollo Sanitarios, Grupo de Investigación Riesgo Vascular en Navarra (RIVANA), Departamento de Salud, Gobierno de Navarra, Pamplona, España.
authors.forename: María Jesús
authors.initials: MJ
authors.lastname: Guembe
authors.affiliation: Dirección General de Salud Pública e Investigación Desarrollo e Innovación, Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León, Valladolid, España.
authors.forename: Tomás Vega
authors.initials: TV
authors.lastname: Alonso
authors.affiliation: Centro de Salud Villanueva Norte, Servicio Extremeño de Salud, Villanueva de la Serena, Badajoz, España.
authors.forename: Francisco Javier
authors.initials: FJ
authors.lastname: Félix
authors.affiliation: Unidad de Investigación de Atención Primaria y del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España; Red de Investigación Cardiovascular del Instituto Carlos III Institute de Salud, Madrid, España.
authors.forename: Delia Almeida
authors.initials: DA
authors.lastname: González
authors.affiliation: Servicio de Epidemiología. Subdirección General de Promoción de la Salud y Prevención, Servicio Madrileño de Salud, Madrid, España.
authors.forename: Honorato
authors.initials: H
authors.lastname: Ortiz-Marrón
authors.affiliation: Grupo Cardiovascular de Baleares de redIAPP, UB Genova, Palma de Mallorca, España.
authors.forename: Fernando
authors.initials: F
authors.lastname: Rigo
authors.affiliation: Centro de Salud Universitario "San Pablo", Distrito Sanitario Atención Primaria Sevilla, Servicio Andaluz de Salud, Sevilla, España; CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España.
authors.forename: José
authors.initials: J
authors.lastname: Lapetra
authors.affiliation: Servicio de Epidemiología, Consejería de Sanidad y Consumo de la Región de Murcia, Murcia, España; CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España.
authors.forename: Diana
authors.initials: D
authors.lastname: Gavrila
authors.affiliation: Red de Investigación Cardiovascular del Instituto Carlos III Institute de Salud, Madrid, España; Servicio de Investigación, Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha, Toledo, Talavera de la Reina, España.
authors.forename: Antonio
authors.initials: A
authors.lastname: Segura
authors.affiliation: Grupo de Riesgo Cardiovascular y Nutrición, Programa de Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares, IMIM, Barcelona, España.
authors.forename: Montserrat
authors.initials: M
authors.lastname: Fitó
authors.affiliation: Red de Investigación Cardiovascular del Instituto Carlos III Institute de Salud, Madrid, España; Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular, Programa de Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares, IMIM, Barcelona, España.
authors.forename: Judith
authors.initials: J
authors.lastname: Peñafiel
authors.affiliation: Red de Investigación Cardiovascular del Instituto Carlos III Institute de Salud, Madrid, España; Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular, Programa de Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares, IMIM, Barcelona, España.
authors.forename: Jaume
authors.initials: J
authors.lastname: Marrugat
authors.affiliation: Red de Investigación Cardiovascular del Instituto Carlos III Institute de Salud, Madrid, España; Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular, Programa de Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares, IMIM, Barcelona, España; Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de La Laguna, La Laguna, España. Electronic address: acableo@gobiernodecanarias.org.
authors.forename: Antonio Cabrera
authors.initials: AC
authors.lastname: de León
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keywords: Canary Islands; Diabetes; Insulin resistance; Mortality; Spain