title: Chronic and recurrent benign lymphadenopathy without constitutional symptoms associated with human herpesvirus-6B reactivation.
abstract: Chronic/recurrent behaviour may be encountered in some distinct atypical or malignant lymphoproliferations, while recurrences are not generally observed in reactive/benign lymphadenopathies. We retrospectively analysed a consecutive series of 486 human immunodeficiency virus-negative adults, who underwent lymphadenectomy. Neoplastic and benign/reactive histopathological pictures were documented in 299 (61·5%) and 187 (38·5%) cases, respectively. Of note, seven of the 111 (6·3%) patients with benign lymphadenopathy without well-defined aetiology, showed chronic/recurrent behaviour, without constitutional symptoms. Enlarged lymph nodes were round in shape and hypoechoic, mimicking lymphoma. Reactive follicular hyperplasia and paracortical expansion were observed. Human herpesvirus (HHV)-6B positive staining in follicular dendritic cells (FDCs) was documented in all seven patients. Serological, molecular and immunological examinations suggested HHV-6B reactivation. Among the remaining 104 cases with reactive lymphoid hyperplasia in the absence of well-known aetiology and without recurrences, positivity for HHV-6B on FDCs was found in three cases, whereas in seven further patients, a scanty positivity was documented in rare, scattered cells in inter-follicular regions. Immunohistochemistry for HHV-6A and HHV-6B was invariably negative on 134 lymph nodes, with either benign pictures with known aetiology or malignant lymphoproliferative disorders, tested as further controls. Future studies are warranted to investigate a potential association between HHV-6B reactivation and chronic/recurrent benign lymphadenopathy.
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Fabio
authors.initials: F
authors.lastname: Forghieri
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Mario
authors.initials: M
authors.lastname: Luppi
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Patrizia
authors.initials: P
authors.lastname: Barozzi
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Giovanni
authors.initials: G
authors.lastname: Riva
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Monica
authors.initials: M
authors.lastname: Morselli
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Sara
authors.initials: S
authors.lastname: Bigliardi
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Chiara
authors.initials: C
authors.lastname: Quadrelli
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Daniela
authors.initials: D
authors.lastname: Vallerini
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Monica
authors.initials: M
authors.lastname: Maccaferri
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Valeria
authors.initials: V
authors.lastname: Coluccio
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Ambra
authors.initials: A
authors.lastname: Paolini
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Elisabetta
authors.initials: E
authors.lastname: Colaci
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Goretta
authors.initials: G
authors.lastname: Bonacorsi
authors.affiliation: Dipartimento di Medicina Diagnostica, Clinica e di Sanità Pubblica, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Antonino
authors.initials: A
authors.lastname: Maiorana
authors.affiliation: Dipartimento Integrato di Medicina di Laboratorio, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Sara
authors.initials: S
authors.lastname: Tagliazucchi
authors.affiliation: Dipartimento Integrato di Medicina di Laboratorio, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Fabio
authors.initials: F
authors.lastname: Rumpianesi
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Francesco
authors.initials: F
authors.lastname: Mattioli
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Livio
authors.initials: L
authors.lastname: Presutti
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Roberta
authors.initials: R
authors.lastname: Gelmini
authors.affiliation: Dipartimento di Medicina Diagnostica, Clinica e di Sanità Pubblica, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Claudio
authors.initials: C
authors.lastname: Cermelli
authors.affiliation: Dipartimento Integrato di Medicina di Laboratorio, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Giulio
authors.initials: G
authors.lastname: Rossi
authors.affiliation: Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS), Ospedale San Matteo, Pavia, Italy.
authors.forename: Patrizia
authors.initials: P
authors.lastname: Comoli
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Roberto
authors.initials: R
authors.lastname: Marasca
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Franco
authors.initials: F
authors.lastname: Narni
authors.affiliation: Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno Infantili e dell'Adulto, Università di Modena e Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena, Modena, Italy.
authors.forename: Leonardo
authors.initials: L
authors.lastname: Potenza
mesh_terms: D000328:Adult; D000368:Aged; D002908:Chronic Disease; D003713:Dendritic Cells / Q000473:pathology; D005260:Female; D015654:Herpesvirus 6, Human / Q000502:physiology*; D006801:Humans; D006965:Hyperplasia / Q000821:virology; D007150:Immunohistochemistry; D008197:Lymph Node Excision; D008198:Lymph Nodes / Q000473:pathology; D008206:Lymphatic Diseases / Q000821:virology*; D008297:Male; D008875:Middle Aged; D009369:Neoplasms / Q000821:virology; D012008:Recurrence; D012189:Retrospective Studies; D019349:Roseolovirus Infections / Q000150:complications*; D014775:Virus Activation
keywords: benign lymphadenopathy; chronic/recurrent lymphadenopathy; human herpesvirus 6; immunohistochemistry; reactive follicular hyperplasia