title: Predictors of failure for prosthetic joint infections treated with debridement.
abstract: OBJECTIVE
  Prosthetic joint infections (PJI) may be cured in selected patients with debridement and prosthesis retention. We aimed to identify predictors of failure to better target patients most likely to benefit from this conservative strategy.
  
  
  METHODS
  Observational study of patients presenting with PJI initially treated at our hospital with debridement between 2008 and 2011, with>6 months of post-treatment follow-up.
  
  
  RESULTS
  Sixty consecutive patients presenting with PJI (hip, n=34; knee, n=26) fulfilled the inclusion criteria. Failures (n=20, 33%), predefined as persistence of PJI signs or relapses, were managed with additional surgery (n=17) and/or lifelong suppressive antibiotic treatment (n=6). Variables independently associated with failure: previous surgery on the prosthetic joint (OR: 6.3 [1.8-22.3]), Staphylococcus aureus PJI (OR: 9.4 [1.6-53.9]), post-debridement antibiotic treatment for <3 months (OR: 20.0 [2.2-200]).
  
  
  CONCLUSIONS
  Previous surgery, S. aureus PJI, and short duration antibiotic treatment are associated with an increased risk of failure after debridement.
authors.affiliation: Réanimation chirurgicale et anesthésie, hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.
authors.forename: B
authors.initials: B
authors.lastname: Letouvet
authors.affiliation: Service des maladies infectieuses et de réanimation médicale, hôpital Pontchaillou, CHU Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France; Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (CRIOAC), hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.
authors.forename: C
authors.initials: C
authors.lastname: Arvieux
authors.affiliation: Service des maladies infectieuses et de réanimation médicale, hôpital Pontchaillou, CHU Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France; Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (CRIOAC), hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.
authors.forename: H
authors.initials: H
authors.lastname: Leroy
authors.affiliation: Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (CRIOAC), hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France; Orthopédie-traumatologie, hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.
authors.forename: J-L
authors.initials: JL
authors.lastname: Polard
authors.affiliation: Service des maladies infectieuses et de réanimation médicale, hôpital Pontchaillou, CHU Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France; Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (CRIOAC), hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.
authors.forename: J-M
authors.initials: JM
authors.lastname: Chapplain
authors.affiliation: Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (CRIOAC), hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France; Orthopédie-traumatologie, hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.
authors.forename: H
authors.initials: H
authors.lastname: Common
authors.affiliation: Réanimation chirurgicale et anesthésie, hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.
authors.forename: C
authors.initials: C
authors.lastname: Ecoffey
authors.affiliation: Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (CRIOAC), hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France; Orthopédie-traumatologie, hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.
authors.forename: D
authors.initials: D
authors.lastname: Huten
authors.affiliation: Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (CRIOAC), hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France; Département de bactériologie et d'hygiène hospitalière, hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France.
authors.forename: A
authors.initials: A
authors.lastname: Jolivet-Gougeon
authors.affiliation: Service des maladies infectieuses et de réanimation médicale, hôpital Pontchaillou, CHU Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France; Centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (CRIOAC), hôpital Pontchaillou, université Rennes-1, rue Le-Guilloux, 35033 Rennes, France. Electronic address: pierre.tattevin@chu-rennes.fr.
authors.forename: P
authors.initials: P
authors.lastname: Tattevin
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keywords: Debridement; Débridement; Infection de prothèse ostéo-articulaire; Prosthetic joint infection; Staphylococcus aureus