title: Extensive Use of Interventional Therapies Improves Survival in Unresectable or Recurrent Intrahepatic Cholangiocarcinoma.
abstract: Aim. To assess the outcomes of patients with unresectable intrahepatic cholangiocellular carcinoma (ICC) treated by a tailored therapeutic approach, combining systemic with advanced image-guided local or locoregional therapies. Materials and Methods. Treatment followed an algorithm established by a multidisciplinary GI-tumor team. Treatment options comprised ablation (RFA, CT-guided brachytherapy) or locoregional techniques (TACE, radioembolization, i.a. chemotherapy). Results. Median survival was 33.1 months from time of diagnosis and 16.0 months from first therapy. UICC stage analysis showed a median survival of 15.9 months for stage I, 9 months for IIIa, 18.4 months for IIIc, and 13 months for IV. Only the number of lesions, baseline serum CEA and serum CA19-9, and objective response (RECIST) were independently associated with survival. Extrahepatic metastases had no influence. Conclusion. Patients with unresectable ICC may benefit from hepatic tumor control provided by local or locoregional therapies. Future prospective study formats should focus on supplementing systemic therapy by classes of interventions ("toolbox") rather than specific techniques, that is, local ablation leading to complete tumor destruction (such as RFA) or locoregional treatment leading to partial remission (such as radioembolization). This trial is registered with German Clinical Trials Registry (Deutsche Register Klinischer Studien), DRKS-ID: DRKS00006237.
authors.affiliation: Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Zentrum für Gastrointestinale Tumoren (ZeGIT), Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Deutsche Akademie für Mikrotherapie (DAfMT), Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany.
authors.forename: Ricarda
authors.initials: R
authors.lastname: Seidensticker
authors.affiliation: Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Zentrum für Gastrointestinale Tumoren (ZeGIT), Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Deutsche Akademie für Mikrotherapie (DAfMT), Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany.
authors.forename: Max
authors.initials: M
authors.lastname: Seidensticker
authors.affiliation: Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany.
authors.forename: Kathleen
authors.initials: K
authors.lastname: Doegen
authors.affiliation: Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Zentrum für Gastrointestinale Tumoren (ZeGIT), Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Deutsche Akademie für Mikrotherapie (DAfMT), Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany.
authors.forename: Konrad
authors.initials: K
authors.lastname: Mohnike
authors.affiliation: Zentrum für Gastrointestinale Tumoren (ZeGIT), Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany.
authors.forename: Kerstin
authors.initials: K
authors.lastname: Schütte
authors.affiliation: Zentrum für Gastrointestinale Tumoren (ZeGIT), Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany.
authors.forename: Patrick
authors.initials: P
authors.lastname: Stübs
authors.affiliation: Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Zentrum für Gastrointestinale Tumoren (ZeGIT), Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany.
authors.forename: Erika
authors.initials: E
authors.lastname: Kettner
authors.affiliation: Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Deutsche Akademie für Mikrotherapie (DAfMT), Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany.
authors.forename: Maciej
authors.initials: M
authors.lastname: Pech
authors.affiliation: Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Deutsche Akademie für Mikrotherapie (DAfMT), Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany.
authors.forename: Holger
authors.initials: H
authors.lastname: Amthauer
authors.affiliation: Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Zentrum für Gastrointestinale Tumoren (ZeGIT), Universitätsklinikum Magdeburg, Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany; Deutsche Akademie für Mikrotherapie (DAfMT), Leipziger Strasse 44, 39120 Magdeburg, Germany.
authors.forename: Jens
authors.initials: J
authors.lastname: Ricke