title: Atropinic (Anticholinergic) Burden in Parkinson's Disease.
abstract: Use of atropinic drugs remains controversial in Parkinson's disease (PD) because there is insufficient evidence about their efficacy and they can induce serious adverse drug reactions. Atropinic risk scales were developed to help to identify atropinic drugs in prescription forms and to evaluate their burden in clinical practice. In the present review, we discuss the few studies investigating atropinic burden in PD and present the results of our study indicating that atropinic drugs are still widely prescribed in PD (almost 3 of 5 prescriptions) with a clinically significant atropinic burden in around 1 of 6 PD patients. Drugs mainly responsible for high values of atropinic burden were those used for nonmotor symptoms. Clinically significant atropinic burdens were mainly induced by associations of several "low-risk" drugs. Physicians must be aware that in addition to classical atropinic antiparkinsonian drugs, many others (psychotropics) can contribute to increased atropinic burden in PD patients. © 2016 International Parkinson and Movement Disorder Society.
authors.affiliation: Service de Pharmacologie Médicale et Clinique, Centre Hospitalier Universitaire et Faculté de Médecine de Toulouse, Toulouse, France.|Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance, de Pharmacoépidémiologie et d'Informations sur le Médicament et Pharmacopôle Midi-Pyrénées, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.|INSERM UMR 1027, Faculté de Médecine, Université de Toulouse, Toulouse, France.
authors.forename: Sibylle
authors.initials: S
authors.lastname: De Germay
authors.affiliation: Service de Pharmacologie Médicale et Clinique, Centre Hospitalier Universitaire et Faculté de Médecine de Toulouse, Toulouse, France.|Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance, de Pharmacoépidémiologie et d'Informations sur le Médicament et Pharmacopôle Midi-Pyrénées, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.|INSERM UMR 1027, Faculté de Médecine, Université de Toulouse, Toulouse, France.|CIC INSERM 1436, Université et Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.|NeuroToul Centre of Excellence in Neurodegeneration, Université et Centre Hospitalier Universitaire, France.
authors.forename: Jean-Louis
authors.initials: JL
authors.lastname: Montastruc
authors.affiliation: Service de Pharmacologie Médicale et Clinique, Centre Hospitalier Universitaire et Faculté de Médecine de Toulouse, Toulouse, France.|Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance, de Pharmacoépidémiologie et d'Informations sur le Médicament et Pharmacopôle Midi-Pyrénées, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.|INSERM UMR 1027, Faculté de Médecine, Université de Toulouse, Toulouse, France.|CIC INSERM 1436, Université et Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.
authors.forename: Vanessa
authors.initials: V
authors.lastname: Rousseau
authors.affiliation: Service de Pharmacologie Médicale et Clinique, Centre Hospitalier Universitaire et Faculté de Médecine de Toulouse, Toulouse, France.|Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance, de Pharmacoépidémiologie et d'Informations sur le Médicament et Pharmacopôle Midi-Pyrénées, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.
authors.forename: Leila
authors.initials: L
authors.lastname: Chebane
authors.affiliation: Service de Pharmacologie Médicale et Clinique, Centre Hospitalier Universitaire et Faculté de Médecine de Toulouse, Toulouse, France.|Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance, de Pharmacoépidémiologie et d'Informations sur le Médicament et Pharmacopôle Midi-Pyrénées, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.|INSERM UMR 1027, Faculté de Médecine, Université de Toulouse, Toulouse, France.
authors.forename: Emmanuelle
authors.initials: E
authors.lastname: Bondon-Guitton
authors.affiliation: Service de Pharmacologie Médicale et Clinique, Centre Hospitalier Universitaire et Faculté de Médecine de Toulouse, Toulouse, France.|Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance, de Pharmacoépidémiologie et d'Informations sur le Médicament et Pharmacopôle Midi-Pyrénées, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.
authors.forename: Florence
authors.initials: F
authors.lastname: Moulis
authors.affiliation: Service de Pharmacologie Médicale et Clinique, Centre Hospitalier Universitaire et Faculté de Médecine de Toulouse, Toulouse, France.|Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance, de Pharmacoépidémiologie et d'Informations sur le Médicament et Pharmacopôle Midi-Pyrénées, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.
authors.forename: Genevieve
authors.initials: G
authors.lastname: Durrieu
authors.affiliation: Service de Pharmacologie Médicale et Clinique, Centre Hospitalier Universitaire et Faculté de Médecine de Toulouse, Toulouse, France.|Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance, de Pharmacoépidémiologie et d'Informations sur le Médicament et Pharmacopôle Midi-Pyrénées, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.|INSERM UMR 1027, Faculté de Médecine, Université de Toulouse, Toulouse, France.|NeuroToul Centre of Excellence in Neurodegeneration, Université et Centre Hospitalier Universitaire, France.
authors.forename: Haleh
authors.initials: H
authors.lastname: Bagheri
authors.affiliation: Service de Pharmacologie Médicale et Clinique, Centre Hospitalier Universitaire et Faculté de Médecine de Toulouse, Toulouse, France.|CIC INSERM 1436, Université et Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.|NeuroToul Centre of Excellence in Neurodegeneration, Université et Centre Hospitalier Universitaire, France.|INSERM UMR 825, Université de Toulouse, Toulouse, France.
authors.forename: Olivier
authors.initials: O
authors.lastname: Rascol
authors.affiliation: Département de Pharmacologie, Université et Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux, France.|INSERM U 657, Pharmacoepidemiology, Université et Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux, France.
authors.forename: Antoine
authors.initials: A
authors.lastname: Pariente
authors.affiliation: Département de Pharmacologie, Université et Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux, France.|INSERM U 657, Pharmacoepidemiology, Université et Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux, France.
authors.forename: Bernard
authors.initials: B
authors.lastname: Bégaud
authors.affiliation: Service de Pharmacologie Médicale et Clinique, Centre Hospitalier Universitaire et Faculté de Médecine de Toulouse, Toulouse, France.|Centre Midi-Pyrénées de PharmacoVigilance, de Pharmacoépidémiologie et d'Informations sur le Médicament et Pharmacopôle Midi-Pyrénées, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.|INSERM UMR 1027, Faculté de Médecine, Université de Toulouse, Toulouse, France.|CIC INSERM 1436, Université et Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.|NeuroToul Centre of Excellence in Neurodegeneration, Université et Centre Hospitalier Universitaire, France.|Département de Pharmacologie, Université et Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux, France.
authors.forename: François
authors.initials: F
authors.lastname: Montastruc
mesh_terms: D006801:Humans; D018727:Muscarinic Antagonists / Q000009:adverse effects*; D010300:Parkinson Disease / Q000188:drug therapy*
chemical_list: D018727:Muscarinic Antagonists
keywords: Parkinson's disease; anticholinergic burden; anticholinergic drugs; atropinic burden; atropinic drugs