Pharmaceutical interventions in medications prescribed for administration via enteral tubes in a teaching hospital.
OBJECTIVE
to analyze the impact of guidelines regarding errors in medications prescribed for administration through enteral tubes.


METHODS
quantitative study, in three phases, undertaken in internal medicine, neurology and an intensive care unit in a general teaching hospital. In Phase 1, the following was undertaken: a protocol for dilution and unit-dose repackaging and administration for 294 medications via enteral tubes; a decision flowchart; operational-standard procedures for dilution and unit-dose repackaging of oral pharmaceutical forms and for administration of medications through enteral tubes. In phase 2, errors in 872 medications prescribed through enteral tubes, in 293 prescriptions for patients receiving inpatient treatment between March and June, were investigated. This was followed by training of the teams in relation to the guidelines established. In Phase 3, pharmaceutical errors and interventions in 945 medications prescribed through enteral tubes, in 292 prescriptions of patients receiving inpatient treatment between August and September, were investigated prospectively. The data collected, in a structured questionnaire, were compiled in the Microsoft Office Excel(r) program, and frequencies were calculated.


RESULTS
786 errors were observed, 63.9% (502) in Phase 2, and 36.1% (284) in Phase 3. In Phase 3, a reduction was ascertained in the frequency of prescription of medications delivered via enteral tubes, medications which were contraindicated, and those for which information was not available.


CONCLUSIONS
guidelines and pharmaceutical interventions were determined in the prevention of errors involving medications delivered through enteral tubes.


OBJECTIVE
analisar o impacto de diretrizes sobre erros em medicamentos prescritos para administração via sondas enterais.
estudo quantitativo, em três fases, realizado em clínica médica, neurologia e unidade de terapia intensiva de hospital geral universitário. Na Fase 1 elaborou-se: protocolo de diluição, unitarização - transformação e administração para 294 medicamentos via sondas enterais; fluxograma decisório; procedimentos operacionais-padrão de diluição e unitarização de formas farmacêuticas orais e de administração de medicamentos via sondas enterais. Na Fase 2 investigou-se, retrospectivamente, erros em 872 medicamentos prescritos via sondas enterais, em 293 prescrições de pacientes internados de março a junho. Seguiu-se capacitação das equipes sobre diretrizes estabelecidas. Na Fase 3 investigou-se, prospectivamente, erros e intervenções farmacêuticas em 945 medicamentos prescritos via sondas enterais, em 292 prescrições de pacientes internados de agosto a setembro. Dados coletados, em formulário estruturado, foram compilados no programa Microsoft Office Excel(r) e calculadas as frequências.


RESULTS
foram observados 786 erros, 63,9% (502) na Fase 2 e 36,1% (284) na Fase 3. Na Fase 3 verificou-se redução na frequência de prescrição de medicamentos, via sondas enterais, contraindicados e sem informações disponíveis.
diretrizes e intervenções farmacêuticas foram determinantes na prevenção dos erros de medicamentos via sondas enterais.


OBJECTIVE
analizar el impacto de directrices sobre errores en medicamentos prescritos para administración vía sondas enterales.
estudio cuantitativo, en tres fases, realizado en una clínica médica-neurología y en unidad de terapia intensiva de un hospital general universitario. En la Fase 1 se elaboró: protocolo de dilución, reenvasado - transformación y administración para 294 medicamentos vía sondas enterales; diagrama de flujo de decisión; procedimientos operacionales estándar de dilución y reenvasado - transformación de formas farmacéuticas orales y de administración de medicamentos vía sondas enterales. En la Fase 2 se investigó, retrospectivamente, errores en 872 medicamentos prescritos vía sondas enterales, en 293 prescripciones de pacientes internados de marzo a junio. La continuación, capacitación de los equipos sobre directrices establecidas. En la Fase 3 se investigó, prospectivamente, errores e intervenciones farmacéuticas en 945 medicamentos prescritos vía sondas enterales, en 292 prescripciones de pacientes internados de agosto a septiembre. Datos fueron colectados en un formulario estructurado, compilados en el programa Microsoft Office Excel(r) y se calcularon las frecuencias.


RESULTS
se observaron 786 errores, 63,9% (502) en la Fase 2 y 36,1% (284) en la Fase 3. En la Fase 3 se verificó una reducción en la frecuencia de prescripción de medicamentos, vía sondas enterales, contraindicados y sin informaciones disponibles.
las directrices e intervenciones farmacéuticas fueron determinantes en la prevención de los errores de medicamentos vía sondas enterales.
MSc, Assistant Professor, Departamento de Ciências Farmacêuticas, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, PR, Brazil. , Universidade Estadual de Ponta Grossa, Departamento de Ciências Farmacêuticas, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa PR , Brazil.
Carolina Justus Buhrer
CJ
Ferreira
Pharmacists, Brazil.
Caroline Koga
CK
Plodek
Pharmacists, Brazil.
Franciny Kossemba
FK
Soares
Pharmacist, Student, curso de "Residência Multiprofissional em Saúde do Idoso", Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, PR, Brazil. , Universidade Estadual de Ponta Grossa, Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa PR , Brazil.
Rayza Assis de
RA
Andrade
Undergraduate student in Pharmaceutics, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, PR, Brazil., Universidade Estadual de Ponta Grossa, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa PR , Brazil.
Fernanda
F
Teleginski
Assistant Professor, Departamento de Enfermagem e Saúde Pública, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, PR, Brazil., Universidade Estadual de Ponta Grossa, Departamento de Enfermagem e Saúde Pública, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa PR , Brazil.
Maria Dagmar da
MD
Rocha
D002985:Clinical Protocols; D004333:Drug Administration Routes; D005260:Female; D006784:Hospitals, Teaching; D006801:Humans; D007441:Intubation, Gastrointestinal; D008297:Male; D008508:Medication Errors / Q000517:prevention & control; D055553:Prescription Drugs / Q000008:administration & dosage*; D011446:Prospective Studies
D055553:Prescription Drugs