title: Outsourcing and "dismantling" of steady jobs at hospitals.
abstract: OBJECTIVE
  To relate hospitals' organizational structure as the core of a web of outsourced services and flexible employment bonds among healthcare professionals in the context of finance capitalism, analyzing work arrangements based mainly on the type of employment bond.
  
  
  METHODS
  Qualitative research through ethnography, interviews, data analysis, and case studies. The case studies were concentrated in 3 hospitals located in the São Paulo metropolitan region under different management types: public administration; outsourced administration via a healthcare social organization (HSO); and private administration.
  
  
  RESULTS
  This study highlights a trend in outsourcing, dismantling of steady jobs, and shaping working relations asymmetrically in terms of healthcare professions.
  
  
  CONCLUSIONS
  These aspects are characteristic of contemporary capitalism and post-Fordist work organization. In this context, the state under sponsorship cripples the very existence of an effective human resources policy, creating a favorable environment for outsourcing and flexibility of employment bonds among healthcare workers.
  
  
  OBJECTIVE
  Relacionar a estrutura organizativa dos hospitais como núcleo de uma rede de serviços subcontratados e a flexibilização dos vínculos contratuais dos profissionais de saúde no contexto de capitalismo financeirizado, analisando os regimes de trabalho condicionados centralmente pelo vínculo empregatício.
  Pesquisa qualitativa através de etnografia, realização de entrevistas, análise de dados e utilização de estudo de caso. Os estudos de caso concentram-se em três hospitais localizados Região Metropolitana de São Paulo com gestões distintas: administração pública; administração terceirizada para Organização Social de Saúde (OSS); e administração privada.
  
  
  RESULTS
  Destacamos a tendência da terceirização, do desmonte do emprego estável e a conformação de relações trabalhistas assimétricas para as profissões em saúde.
  Esses aspectos são característicos do período do capitalismo contemporâneo e da organização pós-fordista do trabalho. Nesse contexto, o subfinanciamento do Estado inviabiliza uma política de recursos humanos efetiva, configurando o ambiente propício para as terceirizações e flexibilidade do vínculo empregatício para os trabalhadores de saúde.
authors.affiliation: Universidade de São Paulo, Faculdade de Saúde Pública, São Paulo, SP, Brazil.
authors.forename: Helton Saragor de
authors.initials: HS
authors.lastname: Souza
authors.affiliation: Universidade de São Paulo, Faculdade de Saúde Pública, São Paulo, SP, Brazil.|Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Departamento de Economia, São Paulo, SP, Brazil.
authors.forename: Áquilas Nogueira
authors.initials: ÁN
authors.lastname: Mendes
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