title: An Alternative Strategy of Preventive Control of Tick-Borne Relapsing Fever in Rural Areas of Sine-Saloum, Senegal.
abstract: In Senegal, tick-borne relapsing fever (TBRF) is a major cause of morbidity and a neglected public health problem. Borreliosis cases commonly detected in two villages led us to implement a borreliosis preventive control including cementing of floors in bedrooms and outbuildings attended by inhabitants to avoid human contacts with tick vectors. Epidemiological and medical monitoring of the TBRF incidence was carried out at Dielmo and Ndiop by testing the blood of febrile patients since 1990 and 1993, respectively. Intra-domiciliary habitat conditions were improved by cementing, coupled with accompanying measures, from March 2013 to September 2015. Application of this strategy was associated with a significant reduction of borreliosis incidence. This was more evident in Dielmo, dropping from 10.55 to 2.63 cases per 100 person-years (P < 0.001), than in Ndiop where it changed from 3.79 to 1.39 cases per 100 person-years (P < 0.001). Thirty-six cases of TBRF were estimated to be prevented at a cost of €526 per infection. The preventive control strategy was successful in Dielmo and Ndiop, being associated with decreased incidence by 89.8% and 81.5%, respectively, suggesting that TBRF may be widely decreased when the population is involved. Public health authorities or any development stakeholders should adopt this effective tool for promoting rural health through national prevention programs.
authors.affiliation: Institut de Recherche pour le Développement, Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Émergentes (UMR 198 IRD), Campus International de Recherche IRD/UCAD de Hann, Dakar, Senegal.
authors.forename: Georges
authors.initials: G
authors.lastname: Diatta
authors.affiliation: Institut de Recherche pour le Développement, Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Émergentes (UMR 198 IRD), Campus International de Recherche IRD/UCAD de Hann, Dakar, Senegal. Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Émergentes (URMITE), Unité Mixte (UM63), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS 7278), Institut de Recherche pour le Développement (IRD 198), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM 1095), Aix Marseille Université, Marseille, France.
authors.forename: Oleg
authors.initials: O
authors.lastname: Mediannikov
authors.affiliation: Sciences Economiques and Sociales de la Santé and Traitement de l'Information Médicale (SESTIM/INSERM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Aix Marseille Université, Marseille, France.
authors.forename: Sylvie
authors.initials: S
authors.lastname: Boyer
authors.affiliation: Institut de Recherche pour le Développement, Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Émergentes (UMR 198 IRD), Campus International de Recherche IRD/UCAD de Hann, Dakar, Senegal.
authors.forename: Cheikh
authors.initials: C
authors.lastname: Sokhna
authors.affiliation: Institut de Recherche pour le Développement, Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Émergentes (UMR 198 IRD), Campus International de Recherche IRD/UCAD de Hann, Dakar, Senegal.
authors.forename: Hubert
authors.initials: H
authors.lastname: Bassène
authors.affiliation: Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Émergentes (URMITE), Unité Mixte (UM63), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS 7278), Institut de Recherche pour le Développement (IRD 198), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM 1095), Aix Marseille Université, Marseille, France.
authors.forename: Florence
authors.initials: F
authors.lastname: Fenollar
authors.affiliation: Institut de Recherche pour le Développement, Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Émergentes (UMR 198 IRD), Campus International de Recherche IRD/UCAD de Hann, Dakar, Senegal.
authors.forename: Gilles
authors.initials: G
authors.lastname: Chauvancy
authors.affiliation: Département Santé Communautaire, Université Alioune Diop de Bambey, Bambey, Senegal. Service de Santé des Armées, Camp Dial Diop, Dakar, Senegal.
authors.forename: Abdoul Aziz
authors.initials: AA
authors.lastname: Ndiaye
authors.affiliation: Institut Pasteur de Dakar, Dakar, Senegal.
authors.forename: Fatoumata
authors.initials: F
authors.lastname: Diene
authors.affiliation: Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Émergentes (URMITE), Unité Mixte (UM63), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS 7278), Institut de Recherche pour le Développement (IRD 198), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM 1095), Aix Marseille Université, Marseille, France.
authors.forename: Philippe
authors.initials: P
authors.lastname: Parola
authors.affiliation: Unité de Recherche sur les Maladies Infectieuses et Tropicales Émergentes (URMITE), Unité Mixte (UM63), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS 7278), Institut de Recherche pour le Développement (IRD 198), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM 1095), Aix Marseille Université, Marseille, France. didier.raoult@gmail.com.
authors.forename: Didier
authors.initials: D
authors.lastname: Raoult
mesh_terms: D000818:Animals; D001898:Borrelia; D003362:Cost-Benefit Analysis; D006798:Housing; D006801:Humans; D015994:Incidence; D026861:Ornithodoros / Q000382:microbiology; D016133:Polymerase Chain Reaction; D011159:Population Surveillance; D012061:Relapsing Fever / Q000453:epidemiology / Q000517:prevention & control*; D012375:Rodent Control / Q000379:methods; D012377:Rodentia / Q000469:parasitology; D012675:Senegal / Q000453:epidemiology; D017282:Tick-Borne Diseases / Q000517:prevention & control*