title: Care management: agreement between nursing prescriptions and patients' care needs.
abstract: OBJECTIVE
  analyze agreement between nursing prescriptions recorded in medical files and patients' care needs; investigate the correlation between the nurses' professional background and agreement of prescriptions.
  
  
  METHODS
  descriptive study with quantitative and documentary approach conducted in the medical clinic, surgical, and specialized units of a university hospital in the interior of São Paulo, Brazil. The new validated version of a Patient Classification Instrument was used and 380 nursing prescriptions written at the times of hospital admission and discharge were assessed.
  
  
  RESULTS
  75% of the nursing prescriptions items were compatible with the patients' care needs. Only low correlation between nursing prescription agreement and professional background was found.
  
  
  CONCLUSIONS
  the nursing prescriptions did not fully meet the care needs of patients. The care context and work process should be analyzed to enable more effective prescriptions, while strategies to assess the care needs of patients are recommended.
  
  
  OBJECTIVE
  analisar a concordância entre prescrições de enfermagem, registradas nos prontuários, e as necessidades de cuidados dos pacientes; investigar a correlação entre o perfil profissional dos enfermeiros e a concordância das prescrições.
  estudo descritivo com abordagem quantitativa e documental, realizado em unidades de clínica médica, cirúrgica e especializada de um hospital de ensino, no interior do Estado de São Paulo. Foi aplicada a nova versão validada do Instrumento de Classificação de Pacientes e, posteriormente, investigadas 380 prescrições de enfermagem no momento da admissão e alta hospitalar.
  
  
  RESULTS
  foi identificado que 75% dos itens das prescrições de enfermagem estavam compatíveis com as necessidades cuidativas dos pacientes. Encontrou-se baixa correlação entre a concordância da prescrição de enfermagem e o perfil profissional.
  as prescrições de enfermagem não estão sendo realizadas, em sua totalidade, em consonância com as necessidades dos pacientes. Para possibilitar prescrições mais efetivas, recomenda-se análise do contexto assistencial e processo de trabalho e o uso de estratégias avaliativas das necessida¬des de cuidados dos pacientes.
  
  
  OBJECTIVE
  analizar la concordancia entre prescripciones de enfermería, registradas en las fichas médicas, y las necesidades de cuidados de los pacientes; investigar la correlación entre el perfil profesional de los enfermeros y la concordancia de las prescripciones.
  estudio descriptivo con abordaje cuantitativo y documental, realizado en unidades de clínica médica, quirúrgica y especializada de un hospital de enseñanza, en el interior del Estado de Sao Paulo. Fue aplicada la nueva versión validada del Instrumento de Clasificación de Pacientes y, posteriormente, investigadas 380 prescripciones de enfermería en el momento de la admisión y alta hospitalaria.
  
  
  RESULTS
  fue identificado que 75% de los ítems de las prescripciones de enfermería eran compatibles con las necesidades de cuidados de los pacientes. Se encontró baja correlación entre la concordancia de la prescripción de enfermería y el perfil profesional.
  las prescripciones de enfermería no están siendo realizadas, en su totalidad, en consonancia con las necesidades de los pacientes. Para posibilitar prescripciones más efectivas, se recomienda analizar el contexto asistencial y el proceso de trabajo y el uso de estrategias de evaluación de las necesidades de cuidados de los pacientes.
authors: RN, Hospital de Base de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto, SP, Brazil. Master's Student, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto, SP, Brazil.
authors: Marília Silveira
authors: MS
authors: Faeda
authors: PhD, Professor, Departamento de Enfermagem Especializada, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto, SP, Brazil.
authors: Márcia Galan
authors: MG
authors: Perroca
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