title: Analysis of the discrepancies identified during medication reconciliation on patient admission in cardiology units: a descriptive study.
abstract: OBJECTIVE
  this observational study aimed to describe the discrepancies identified during medication reconciliation on patient admission to cardiology units in a large hospital.
  
  
  METHODS
  the medication history of patients was collected within 48 hours after admission, and intentional and unintentional discrepancies were classified as omission, duplication, dose, frequency, timing, and route of drug administration.
  
  
  RESULTS
  most of the patients evaluated were women (58.0%) with a mean age of 59 years, and 75.5% of the patients had a Charlson comorbidity index score between 1 and 3. Of the 117 discrepancies found, 50.4% were unintentional. Of these, 61.0% involved omission, 18.6% involved dosage, 18.6% involved timing, and 1.7% involved the route of drug administration.
  
  
  CONCLUSIONS
  this study revealed a high prevalence of discrepancies, most of which were related to omissions, and 50% were unintentional. These results reveal the number of drugs that are not reincorporated into the treatment of patients, which can have important clinical consequences.
  
  
  OBJECTIVE
  este estudo observacional teve como objetivo descrever discrepâncias encontradas na realização de conciliação medicamentosa de pacientes admitidos em unidades de cardiologia de um hospital de grande porte.
  a história de medicação dos pacientes foi coletada dentro de 48h após a admissão, e as discrepâncias, identificadas como intencionais ou não intencionais, foram classificadas como de: omissão, duplicidade, dose, frequência, intervalo e via.
  
  
  RESULTS
  a maioria dos pacientes incluídos pertençia ao sexo feminino (58,0%), com idade média de 59 anos, e com índice de comorbidades de Charlson entre 1 e 3 (75,5% dos casos). Das 117 discrepâncias encontradas, 50,4% foram não intencionais. Dessas, 61,0% foram de omissão, 18,6% de dose, 18,6% de intervalo e 1,7% de via de administração.
  o estudo mostra a alta prevalência de discrepâncias, principalmente de omissão, sendo quase metade não intencionais. Esse dado remete ao número de medicamentos que não são reincorporados ao tratamento dos pacientes, podendo repercutir em consequências clínicas importantes.
  
  
  OBJECTIVE
  este estudio observacional tuvo como objetivo describir discrepancias encontradas en la realización de la conciliación medicamentosa de pacientes admitidos en unidades de cardiología de un hospital de gran porte.
  la historia de medicación de los pacientes fue recolectada dentro de 48h después de la admisión, y las discrepancias, identificadas como intencionales o no intencionales, fueron clasificadas como: omisión, duplicidad, dosis, frecuencia, intervalo y vía.
  
  
  RESULTS
  la mayoría de los pacientes incluidos pertenecía al sexo femenino (58,0%), con edad promedio de 59 años, y con índice de comorbilidad de Charlson entre 1 y 3 (75,5% de los casos). De las 117 discrepancias encontradas, 50,4% fueron no intencionales. De estas, 61,0% fueron de omisión, 18,6% de dosis, 18,6% de intervalo y 1,7% de vía de administración.
  el estudio muestra la alta prevalencia de discrepancias, principalmente de omisión, siendo casi mitad de ellas no intencionales. Ese dato nos indica el número de medicamentos que no son reincorporados al tratamiento de los pacientes, lo que puede repercutir en consecuencias clínicas importantes.
authors.affiliation: Master's Student, Departamento de Farmácia, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brazil.
authors.forename: Natália Fracaro
authors.initials: NF
authors.lastname: Lombardi
authors.affiliation: Master's Student, Departamento de Clínica Médica, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brazil.
authors.forename: Antonio Eduardo Matoso
authors.initials: AE
authors.lastname: Mendes
authors.affiliation: Master's Student, Departamento de Farmácia, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brazil.
authors.forename: Rosa Camila
authors.initials: RC
authors.lastname: Lucchetta
authors.affiliation: Master's Student, Departamento de Farmácia, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brazil.
authors.forename: Wálleri Christini Torelli
authors.initials: WC
authors.lastname: Reis
authors.affiliation: Doctoral Student, Departamento de Farmácia, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brazil. Professor, Departamento de Farmácia, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brazil.
authors.forename: Maria Luiza Drechsel
authors.initials: ML
authors.lastname: Fávero
authors.affiliation: PhD, Adjunct Professor, Departamento de Farmácia, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brazil.
authors.forename: Cassyano Januário
authors.initials: CJ
authors.lastname: Correr
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