title: [Not Available].
abstract: Introducción: la nutrición parenteral domiciliaria se ha convertido en un punto clave en el tratamiento de pacientes con fracaso intestinal crónico. A pesar de los importantes avances que se han producido en las últimas décadas, tanto en los accesos vasculares, como en las soluciones empleadas, las infecciones asociadas a catéter venoso central siguen constituyendo una de las complicaciones más importantes. Dentro de las estrategias para la prevención o el tratamiento de estas infecciones se encuentra el empleo de sellados con antisépticos, como el etanol o la taurolidina, o de antibióticos.Objetivo: el objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible sobre el empleo de sellados con antisépticos o antibióticos en el manejo de pacientes pediátricos con nutrición parenteral domiciliaria.Material y métodos: el uso de sellados con etanol o taurolidina para prevenir el desarrollo de infecciones asociadas a catéter central estaría indicado en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria que hayan tenido más de una infección en el año anterior o que se consideren pacientes de riesgo. Los sellados con antibióticos están indicados en el tratamiento de bacteriemias asociadas a catéter central producidas por S. coagulasa-negativo o gramnegativos, asociados a un tratamiento sistémico, siempre que sea posible, con el fin de salvar el catéter. Se debería llevar a cabo la retirada del mismo cuando existan signos de infección del punto de entrada o del trayecto subcutáneo, o cuando el germen responsable de la infección sea S. aureus o Cándida.Conclusión: a pesar de que la fuerza de la evidencia sobre la eficacia del sellado en la prevención o el tratamiento de infecciones asociadas al catéter es limitada, tanto en el niño como en el adulto, cada vez existen más datos a usar esta alternativa en pacientes con nutrición parenteral domiciliaria en los que la atención y salvaguarda de los catéteres es primordial.
authors: Sección de Nutrición. Hospital General Universitario 12 de Octubre, Madrid. marta.german@salud.madrid.org.
authors: Marta
authors: M
authors: Germán Díaz
authors: José Manuel
authors: JM
authors: Moreno Villares
authors: Pilar
authors: P
authors: Gomis Muñoz
mesh_terms: D000293:Adolescent; D000900:Anti-Bacterial Agents / Q000627:therapeutic use*; D055499:Catheter-Related Infections / Q000517:prevention & control*; D002648:Child; D002675:Child, Preschool; D006801:Humans; D007223:Infant; D007231:Infant, Newborn; D016331:Parenteral Nutrition, Home / Q000009:adverse effects* / Q000379:methods*; D010372:Pediatrics
chemical_list: D000900:Anti-Bacterial Agents
keywords: Nutrición parenteral. Infecciones asociadas a catéter central. Sellados. Etanol. Taurolidina.