[Complex control of the source of infection in sepsis : Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) as a bridging concept for tracheal fistula repair in sepsis-associated ARDS].
Here, we present a case of a tracheal fistula due to an anastomotic insufficiency following abdominothoracic esophageal resection. Despite immediate discontinuity resection, the tracheal fistula could not be surgically closed, resulting in incomplete control of the source of infection and an alternative treatment concept in the form of interventional fistula closure using a Y-tracheal stent. However, owing to existing severe acute respiratory distress syndrome (ARDS), which is associated with a considerable risk of peri-interventional hypoxia, a temporary bridging concept using venovenous extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was implemented successfully.
Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Deutschland.
S
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Weiterer
Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Deutschland.
K
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Schmidt
Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Deutschland.
M
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Deininger
Klinik für Allgemeine-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland.
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Ulrich
Klinik für Herzchirurgie, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland.
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Tochtermann
Abteilung Innere Medizin - Pneumonologie, Thoraxklinik, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland.
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Eberhardt
Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Deutschland.
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Hofer
Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Deutschland.
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MA
Weigand
Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Deutschland. Thorsten.Brenner@med.uni-heidelberg.de.
T
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Brenner
D000714:Anastomosis, Surgical / Q000379:methods; D001999:Bronchoscopy; D015199:Extracorporeal Membrane Oxygenation / Q000379:methods*; D005402:Fistula / Q000601:surgery*; D006801:Humans; D017053:Infection Control / Q000379:methods*; D008297:Male; D008875:Middle Aged; D012128:Respiratory Distress Syndrome / Q000000981:diagnostic imaging / Q000209:etiology / Q000628:therapy*; D018805:Sepsis / Q000000981:diagnostic imaging / Q000517:prevention & control*; D015607:Stents; D014057:Tomography, X-Ray Computed; D014133:Tracheal Diseases / Q000601:surgery*
Acute respiratory distress syndrome; Bridging concept; Control of the source of Infection; Extracorporeal membrane oxygenation; Sepsis