Use of a severity indicator as a predictor of the use of hepatic transplantation resources.
OBJECTIVE
To evaluate the use of a severity indicator for end-stage liver disease as a predictor of resource use in a teaching hospital in São Paulo.


METHODS
Descriptive, retrospective study, classifying independent variables in seven key dimensions: identification/risk rating; length of stay/use of advanced life support; imaging; clinical analysis; special procedures; blood products in the intensive care unit; and in the operating room. The frequencies were analyzed by linear regression analysis of variance to detect relevance due to the dependent variable (severity indicator) in 76 cases seen in 2013.


RESULTS
Among the variables studied, those that presented relevance due to the functional risk score were laboratory measurements of bilirubin, amylase, transaminase, blood count, creatine phosphokinase (p<0.05), hemotherapy procedures fresh frozen plasma (FFP) and platelet concentrate (p<0.05), and Doppler echocardiography image (p<0.07).


CONCLUSIONS
Given the results/objective of this study, it is concluded that the indicator presents a potential predictive capability in the use of postoperative resources of liver receptors in the size, clinical analysis, images and hemotherapy dimensions.


OBJECTIVE
Avaliar o uso do indicador de gravidade para doenças hepáticas terminais como fator preditivo do uso de recursos em um hospital-escola de São Paulo.
Estudo descritivo, retrospectivo, classificando variáveis independentes em sete dimensões principais: identificação/classificação de risco; tempo de permanência/uso de suporte avançado à vida; exames de imagem; análises clínicas; procedimentos especiais; hemoderivados em unidade de terapia intensiva; e em centro cirúrgico. As frequências foram analisadas por regressão linear com análise de variância para detecção de relevâncias face à variável dependente (indicador de gravidade) em 76 casos atendidos em 2013.


RESULTS
Dentre as variáveis estudadas, apresentaram relevância em função do escore de risco funcional as dosagens laboratoriais de bilirrubina, amilase, transaminase, hemograma, creatinofosfoquinase (p<0,05), procedimentos hemoterápicos plasma fresco congelado (PFC) e concentrado de plaquetas (p<0,05), e imagem Ecodoppler (p<0,07).
Face aos resultados/propósito do estudo conclui-se que o indicador apresenta potencial capacidade preditiva no uso de recursos pós-operatórios de receptores de fígado nas dimensões, análises clínicas, imagens e hemoterapia.
Universidade Nove de Julho, São Paulo, SP, Brazil.
Flavia Regina Cocuzza das
FR
Eiras
Universidade Nove de Julho, São Paulo, SP, Brazil.
Antonio Pires
AP
Barbosa
Hospital Israelita Albert Einstein, Instituto de Ensino e Pesquisa, São Paulo, SP, Brazil.
Eliseth Ribeiro
ER
Leão
Universidade CEUMA, São Luís, MA, Brazil.
César Augusto
CA
Biancolino
D000293:Adolescent; D000328:Adult; D000368:Aged; D000369:Aged, 80 and over; D002648:Child; D058625:End Stage Liver Disease / Q000601:surgery*; D005260:Female; D005544:Forecasting; D006295:Health Resources / Q000706:statistics & numerical data*; D006801:Humans; D016031:Liver Transplantation; D008297:Male; D008875:Middle Aged; D012189:Retrospective Studies; D012720:Severity of Illness Index; D055815:Young Adult