Indications and Route of Hysterectomy for Benign Diseases. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S3 Level, AWMF Registry No. 015/070, April 2015)
Background:Official guideline "indications and methods of hysterectomy" to assign indications for the different methods published and coordinated by the German Society of Gynecology and Obstetrics (DGGG), the Austrian Society of Gynecology and Obstetrics (OEGGG) and the Swiss Society of Gynecology and Obstetrics (SGGG). Besides vaginal and abdominal hysterectomy, three additional techniques have been implemented due to the introduction of laparoscopy. Organ-sparing alternatives were also integrated.Methods:The guideline group consisted of 26 experts from Germany, Austria and Switzerland. Recommendations were developed using a structured consensus process and independent moderation. A systematic literature search and quality appraisal of benefits and harms of the therapeutic alternatives for symptomatic fibroids, dysfunctional bleeding and adenomyosis was done through MEDLINE up to 6/2014 focusing on systematic reviews and meta-analysis.Results:All types of hysterectomy led in studies to high rates of patient satisfaction. If possible, vaginal instead of abdominal hysterectomy should preferably be done. If a vaginal hysterectomy is not feasible, the possibility of a laparoscopic hysterectomy should be considered. An abdominal hysterectomy should only be done with a special indication. Organ-sparing interventions also led to high patient satisfaction rates, but contain the risk of symptom recurrence.Conclusion:As an aim, patients should be enabled to choose that therapeutic intervention for their benign disease of the uterus that convenes best to them and their personal life situation.
Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin der Universitätsklinik des Saarlandes.
K J
KJ
Neis
Frauenklinik des Universitätsklinikum Tübingen.
W
W
Zubke
Evangelisches Krankenhaus Köln-Weyertal.
T
T
Römer
Klinik für Neurochirurgie der Universitätsklinik des Saarlandes.
K
K
Schwerdtfeger
Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Universitätsklinikum Schleswig-Holstein.
T
T
Schollmeyer
Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Krankenhaus Agatharied GmbH.
S
S
Rimbach
Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe St. Elisabeth Krankenhaus Damme.
B
B
Holthaus
Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin der Universitätsklinik des Saarlandes.
E
E
Solomayer
Klinik für MIC Minimal Invasive Chirurgie am Ev. Krankenhaus Hubertus in Berlin.
B
B
Bojahr
Frauenklinik des Universitätsklinikum Tübingen.
F
F
Neis
Frauenklinik des Universitätsklinikum Tübingen.
C
C
Reisenauer
Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe St. Josefs-Hospital Wiesbaden.
B
B
Gabriel
Privates Brustzentrum Rheinfelden.
H
H
Dieterich
Universitätsklinikum Jena Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe.
I B
IB
Runnenbaum
Universitätsklinikum Mannheim Klink für Frauenheilkunde und Geburtshilfe.
W
W
Kleine
Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Christian-Albrechts-Universität zu Kiel.
A
A
Strauss
Dysplasiezentrum Reutlingen.
M
M
Menton
Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Klinikum der Universität München.
I
I
Mylonas
Campus Virchow-Klinikum Charité Klinik für Gynäkologie.
M
M
David
Institut für Pathologie Universitätsklinikum Leipzig.
L-C
LC
Horn
Institut für Pathologie Mannheim.
D
D
Schmidt
Universitätsklinikum Erlangen Frauenklinik.
P
P
Gaß
Frauenklinik Aschaffenburg.
A T
AT
Teichmann
Frauenärzte-West Saarbrücken.
P
P
Brandner
Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Linz.
W
W
Stummvoll
Inselspital Bern.
A
A
Kuhn
Inselspital Bern.
M
M
Müller
Kantonsspital Frauenfeld.
M
M
Fehr
Universitäts-Frauenklinik Graz.
K
K
Tamussino
bleeding disorders; endometriosis; guideline; hysterectomy; uterine myomas
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