title: Coronary Artery Ectasia Are Frequently Observed in Patients With Bicuspid Aortic Valves With and Without Dilatation of the Ascending Aorta.
abstract: The presence of coronary artery ectasia (CAE) is influenced by genetic factors and related to the presence of aneurysms in other vascular beds. Bicuspid aortic valve (BAV) disease is frequently accompanied by ascending aortic aneurysm. Because the aortic valve and the proximal parts of the coronary arteries share a common embryonic origin, we hypothesized that CAE is associated with BAV disease.
  
  
  
  One hundred seventy-seven patients with suspected aortic valve disease (n=94 BAV, n=83 tricuspid aortic valve) underwent both cardiac magnetic resonance imaging and coronary angiography. To confirm the association of CAE with BAV, the frequency of CAE was evaluated in an in-house BAV registry (n=600, n=231 with available coronary angiogram) and compared with the frequency of CAE in the German Myocardial Infarction (MI) Family Study, in which the heritability of CAE was formerly established (n=899). Furthermore, the frequency of CAE was investigated in an observational registry of real-life patients undergoing coronary angiography for clinically indicated reasons (n=3.097) and in a subgroup of the KORA MI study (Cooperative Health Research in the Region of Augsburg), which is a population-based MI registry (n=403).Compared with tricuspid aortic valve disease, CAE occurred more than twice as frequently in cardiac magnetic resonance-confirmed BAV disease (17% versus 44%; P<0.0001) and CAE was observed similarly often in subjects with BAV with (37%) and without (54%, P=0.11) ascending aortic pathology. The common appearance of CAE in patients with BAV could be independently confirmed in the BAV registry (frequency 37%), whereas CAE was found less frequently in family history of positive MI patients (21%), sporadic MI without familial disposition (10%), and rarely in unrelated real-life catheterization patients (6%).
  
  
  
  To our knowledge, our data show for the first time that ectatic coronary artery disease is a common appearance of BAV disease with and without ascending aortic ectasia.
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Christine
authors.initials: C
authors.lastname: Meindl
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Birgit
authors.initials: B
authors.lastname: Achatz
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Deborah
authors.initials: D
authors.lastname: Huber
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Andrea
authors.initials: A
authors.lastname: Baessler
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Ute
authors.initials: U
authors.lastname: Hubauer
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Christa
authors.initials: C
authors.lastname: Meisinger
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Christian
authors.initials: C
authors.lastname: Hengstenberg
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Jeanette
authors.initials: J
authors.lastname: Erdmann
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Stefan
authors.initials: S
authors.lastname: Buchner
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Lars
authors.initials: L
authors.lastname: Maier
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Heribert
authors.initials: H
authors.lastname: Schunkert
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.).
authors.forename: Kurt
authors.initials: K
authors.lastname: Debl
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Regensburg, Germany (C. Meindl, B.A., D.H., A.B., U.H., S.B., L.M., K.D., M.F.); Helmholtz Zentrum München, Institute of Epidemiology II, Technische Universität München, Germany (C. Meisinger); Deutsches Herzzentrum München, Technische Universität München, Deutsches Zentrum für Herz-und Kreislaufforschung (DZHK), Partner site Munich Heart Alliance, Munich, Germany (C.H., H.S.); and Institut für Integrative und Experimentelle Genomik, Universität zu Lübeck, Germany (J.E.). marcus.fischer@ukr.de.
authors.forename: Marcus
authors.initials: M
authors.lastname: Fischer
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