title: Zeitlicher Verlauf der avaskulären Nekrose des Hüftkopfes bei Patienten mit Pemphigus vulgaris.
abstract: Pemphigus vulgaris (PV) wird in der Regel mit systemischen Corticosteroiden und Immunsuppressiva behandelt. Avaskuläre Nekrose (AVN) des Hüftkopfes ist eine gut bekannte schwerere Komplikation einer Corticosteroid-Therapie. Die Charakteristika dieser schweren Komplikation bei PV sind nach wie vor unbekannt.
  Nicht kontrollierte, retrospektive Untersuchung aller PV-bedingten AVN-Fälle, die in einer iranischen Klinik für bullöse Autoimmunerkrankungen zwischen 1985 und 2013 diagnostiziert wurden.
  Anhand der Krankenakten von 2321 untersuchten PV-Patienten wurden 45 Fälle (1,93 %) von femoraler AVN identifiziert. Dreißig davon waren Männer. Das mittlere Alter bei der Diagnose der AVN betrug 47,4 ± 14,2 Jahre. Der mittlere Zeitraum zwischen der Diagnose des PV und dem Einsetzen der AVN lag bei 25,3 ± 18,3 Monaten. Mit Ausnahme von acht Fällen (17,8 %) setzte die AVN bei der Mehrheit der Patienten innerhalb von drei Jahren nach Diagnose des PV ein. Die mittlere kumulative Dosis von Prednisolon bei Patienten mit AVN betrug 13.115,8 ± 7041,1 mg. Zwischen der Prednisolon-Gesamtdosis und dem Zeitraum bis zum Einsetzen der AVN bestand eine starke Korrelation (p = 0,001). Bei Patienten mit Alendronateinnahme in der Vorgeschichte war dieser Zeitraum signifikant kürzer (p = 0,01).
  Die AVN ist eine schwere Komplikation einer Corticosteroid-Behandlung bei Patienten mit PV. Sie wird bei 2 % der Patienten beobachtet und tritt vor allem in den ersten drei Behandlungsjahren auf. Bei Patienten, die höhere Dosen von Prednisolon erhalten, setzt die AVN tendenziell früher ein.
authors: Forschungszentrum für bullöse Autoimmunerkrankungen, Medizinische Universität Teheran, Iran.
authors: Kamran
authors: K
authors: Balighi
authors: Forschungszentrum für bullöse Autoimmunerkrankungen, Medizinische Universität Teheran, Iran.
authors: Maryam
authors: M
authors: Daneshpazhooh
authors: Forschungszentrum für bullöse Autoimmunerkrankungen, Medizinische Universität Teheran, Iran. n-aghazadeh@sina.tums.ac.ir.
authors: Nessa
authors: N
authors: Aghazadeh
authors: Forschungszentrum für bullöse Autoimmunerkrankungen, Medizinische Universität Teheran, Iran.
authors: Vahide
authors: V
authors: Saeidi
authors: Forschungszentrum für bullöse Autoimmunerkrankungen, Medizinische Universität Teheran, Iran.
authors: Farzam
authors: F
authors: Shahpouri
authors: Forschungszentrum für bullöse Autoimmunerkrankungen, Medizinische Universität Teheran, Iran.
authors: Pardis
authors: P
authors: Hejazi
authors: Forschungszentrum für bullöse Autoimmunerkrankungen, Medizinische Universität Teheran, Iran.
authors: Cheyda
authors: C
authors: Chams-Davatchi