Prevalence of alpha-1 antitrypsin deficiency and allele frequency in patients with COPD in Brazil.
To determine the prevalence of alpha 1-antitrypsin (AAT) deficiency (AATD), as well as allele frequency, in COPD patients in Brazil.
This was a cross-sectional study involving 926 COPD patients 40 years of age or older, from five Brazilian states. All patients underwent determination of AAT levels in dried blood spot (DBS) samples by nephelometry. Those with DBS AAT levels ≤ 2.64 mg/dL underwent determination of serum AAT levels. Those with serum AAT levels of < 113 mg/dL underwent genotyping. In case of conflicting results, SERPINA1 gene sequencing was performed.
Of the 926 COPD patients studied, 85 had DBS AAT levels ≤ 2.64 mg/dL, and 24 (2.6% of the study sample) had serum AAT levels of < 113 mg/dL. Genotype distribution in this subset of 24 patients was as follows: PI*MS, in 3 (12.5%); PI*MZ, in 13 (54.2%); PI*SZ, in 1 (4.2%); PI*SS, in 1 (4.2%); and PI*ZZ, in 6 (25.0%). In the sample as a whole, the overall prevalence of AATD was 2.8% and the prevalence of the PI*ZZ genotype (severe AATD) was 0.8.
The prevalence of AATD in COPD patients in Brazil is similar to that found in most countries and reinforces the recommendation that AAT levels be measured in all COPD patients.
Determinar a prevalência da deficiência de alfa 1-antitripsina (AAT), bem como a frequência alélica, em pacientes com DPOC no Brasil.
Estudo transversal com 926 pacientes com DPOC, com 40 anos ou mais, oriundos de cinco estados brasileiros. Todos os pacientes foram submetidos a dosagem de AAT em amostras de sangue seco por meio de nefelometria. Aqueles em que a concentração de AAT no sangue seco foi ≤ 2,64 mg/dl foram submetidos a dosagem sérica de AAT. Aqueles em que a concentração sérica de AAT foi < 113 mg/dl foram submetidos a genotipagem. Quando os resultados foram discrepantes, foi realizado o sequenciamento do gene SERPINA1. Dos 926 pacientes com DPOC estudados, 85 apresentaram concentração de AAT em sangue seco ≤ 2,64 mg/dl, e 24 (2,6% da amostra) apresentaram concentração sérica de AAT < 113 mg/dl. A distribuição genotípica nesse subgrupo de 24 pacientes foi a seguinte: PI*MS, em 3 (12,5%); PI*MZ, em 13 (54,2%); PI*SZ, em 1 (4,2%); PI*SS, em 1 (4,2%); e PI*ZZ, em 6 (25,0%). Na amostra estudada, a prevalência global da deficiência de AAT foi de 2,8% e a prevalência do genótipo PI*ZZ (deficiência grave de AAT) foi de 0,8%.
A prevalência da deficiência de AAT em pacientes com DPOC no Brasil é semelhante àquela encontrada na maioria dos países e reforça a recomendação de que se deve medir a concentração de AAT em todos pacientes com DPOC.
. Centro de Reabilitação Pulmonar, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil.|. Departamento de Medicina, Universidade Federal de São João Del Rei, São João Del Rei (MG) Brasil.
Rodrigo
R
Russo
. Centro de Reabilitação Pulmonar, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil.
Laura Russo
LR
Zillmer
. Centro de Reabilitação Pulmonar, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil.
Oliver Augusto
OA
Nascimento
. Centro de Reabilitação Pulmonar, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil.
Beatriz
B
Manzano
. Centro de Reabilitação Pulmonar, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil.
Ivan Teruaki
IT
Ivanaga
. Divisão de Pneumologia, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre (RS) Brasil.
Leandro
L
Fritscher
. Divisão de Pneumologia, Hospital Otávio de Freitas, Recife (PE) Brasil.
Fernando
F
Lundgren
. Servicio de Neumología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias - CIBERES - Barcelona, España.
Marc
M
Miravitlles
. Departamento de Pneumologia, Hospital Geral de Goiânia Alberto Rassi, Goiânia (GO) Brasil.
Heicilainy Del Carlos
HD
Gondim
. Departamento de Biologia Molecular, Associação Fundo de Incentivo à Pesquisa - AFIP - São Paulo (SP) Brasil.
Gildo
G
Santos
. Divisão de Pneumologia, Hospital Otávio de Freitas, Recife (PE) Brasil.
Marcela Amorim
MA
Alves
. Divisão de Pneumologia, Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo - HSPE-SP - São Paulo (SP) Brasil.
Maria Vera
MV
Oliveira
. Departamento de Psicobiologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil.
Altay Alves Lino de
AA
Souza
. Departamento de Pneumologia, Hospital de Messejana, Fortaleza (CE) Brasil.
Maria Penha Uchoa
MP
Sales
. Centro de Reabilitação Pulmonar, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil.
José Roberto
JR
Jardim
D000368:Aged; D001938:Brazil / Q000453:epidemiology; D003430:Cross-Sectional Studies; D005260:Female; D005787:Gene Frequency / Q000235:genetics*; D005838:Genotype; D006801:Humans; D008297:Male; D008875:Middle Aged; D015995:Prevalence; D029424:Pulmonary Disease, Chronic Obstructive / Q000097:blood / Q000453:epidemiology* / Q000235:genetics; D017422:Sequence Analysis, DNA; D000515:alpha 1-Antitrypsin / Q000235:genetics; D019896:alpha 1-Antitrypsin Deficiency / Q000097:blood / Q000175:diagnosis / Q000453:epidemiology* / Q000235:genetics
C043392:SERPINA1 protein, human; D000515:alpha 1-Antitrypsin