title: Anaemia and fever in Kidney transplant. The role of human parvovirus B19.
abstract: Infections remain an issue of particular relevance in renal transplant patients, particularly viral infections. Human parvovirus B19 infection causes severe refractory anaemia, pancytopenia and thrombotic microangiopathy. Its presence is recognized by analysing blood polymerase chain reaction (PCR) and by the discovery of typical giant proerythroblasts in the bone marrow. We report the case of a 65 year-old man with a history of deceased donor renal transplant in September 2014. At 38 days after the transplant, the patient presented progressive anaemia that was resistant to erythropoiesis-stimulating agents. At 64 days after transplant, hyperthermia occurred with progressive deterioration of the patient's general condition. The viral serology and the first blood PCR for human parvovirus B19 were both negative. At 4 months and 19 days after, a bone marrow biopsy was conducted, showing giant erythroblasts with nuclear viral inclusions that were compatible with parvovirus; a PCR in the tissue confirmed the diagnosis. A second blood PCR was positive for parvovirus. After treatment with intravenous immunoglobulin and the temporary discontinuation of mycophenolate mofetil, a complete remission of the disease occurred, although the blood PCR for parvovirus B19 remained positive, so monitoring is necessary for future likely recurrence.
authors.affiliation: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: Yanet
authors.initials: Y
authors.lastname: Parodis López
authors.affiliation: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: Raquel
authors.initials: R
authors.lastname: Santana Estupiñán
authors.affiliation: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: Silvia
authors.initials: S
authors.lastname: Marrero Robayna
authors.affiliation: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: Roberto
authors.initials: R
authors.lastname: Gallego Samper
authors.affiliation: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: Fernando
authors.initials: F
authors.lastname: Henríquez Palop
authors.affiliation: Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: José Carlos
authors.initials: JC
authors.lastname: Rivero Vera
authors.affiliation: Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: Rafael
authors.initials: R
authors.lastname: Camacho Galán
authors.affiliation: Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: María José
authors.initials: MJ
authors.lastname: Pena López
authors.affiliation: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: Nery
authors.initials: N
authors.lastname: Sablón González
authors.affiliation: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: Fayna
authors.initials: F
authors.lastname: González Cabrera
authors.affiliation: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: Elena
authors.initials: E
authors.lastname: Oliva Dámaso
authors.affiliation: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.
authors.forename: Nicanor
authors.initials: N
authors.lastname: Vega Díaz
authors.affiliation: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España. Electronic address: jrodperd@gobiernodecanarias.org.
authors.forename: José Carlos
authors.initials: JC
authors.lastname: Rodríguez Pérez
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