title: Factors associated with low adherence to medicine treatment for chronic diseases in Brazil.
abstract: OBJECTIVE
  To analyze factors associated with low adherence to drug treatment for chronic diseases in Brazil.
  
  
  METHODS
  Analysis of data from Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM - Brazilian Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines), a population-based cross-sectional household survey, based on a probabilistic sample of the Brazilian population. We analyzed the association between low adherence to drug treatment measured by the Brief Medication Questionnaire and demographic, socioeconomic, health, care and prescription factors. We used Poisson regression model to estimate crude and adjusted prevalence ratios, their respective 95% confidence interval (95%CI) and p-value (Wald test).
  
  
  RESULTS
  The prevalence of low adherence to drug treatment for chronic diseases was 30.8% (95%CI 28.8-33.0). The highest prevalence of low adherence was associated with individuals: young adults; no education; resident in the Northeast and Midwest Regions of Brazil; paying part of the treatment; poor self-perceived health; three or more diseases; reported limitations caused by a chronic disease; using five drugs or more.
  
  
  CONCLUSIONS
  Low adherence to drug treatment for chronic diseases in Brazil is relevant, and regional and demographic differences and those related to patients' health care and therapy regime require coordinated action between health professionals, researchers, managers and policy makers.
  
  
  OBJECTIVE
  Analisar fatores associados à baixa adesão ao tratamento farmacológico de doenças crônicas no Brasil.
  Análise de dados oriundos da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), inquérito domiciliar de base populacional, de delineamento transversal, baseado em amostra probabilística da população brasileira. Analisou-se a associação entre baixa adesão ao tratamento medicamentoso mensurado pelo Brief Medication Questionnaire e fatores demográficos, socioeconômicos, de saúde, assistência e prescrição. Foi utilizado modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência brutas e ajustadas, os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) e p-valor (teste de Wald).
  
  
  RESULTS
  A prevalência de baixa adesão ao tratamento farmacológico de doenças crônicas foi de 30,8% (IC95% 28,8-33,0). As maiores prevalências de baixa adesão estiveram associadas a indivíduos: adultos jovens; que nunca estudaram; residentes na região Nordeste e Centro-Oeste do País; que tiveram que pagar parte do tratamento; com pior autopercepção da saúde; com três ou mais doenças; que referiam limitação causada por uma das doenças crônicas; e que faziam uso de cinco medicamentos ou mais.
  A baixa adesão ao tratamento medicamentoso para doenças crônicas no Brasil é relevante e as diferenças regionais, demográficas e aquelas relacionadas à atenção à saúde do paciente e ao regime terapêutico requerem ações coordenadas entre profissionais de saúde, pesquisadores, gestores e formuladores de políticas para o seu enfrentamento.
authors.affiliation: Departamento de Farmácia. Faculdade de Ciências da Saúde. Universidade de Brasília. Brasília, DF, Brasil.
authors.forename: Noemia Urruth Leão
authors.initials: NU
authors.lastname: Tavares
authors.affiliation: Departamento de Medicina Social. Faculdade de Medicina. Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, RS, Brasil.
authors.forename: Andréa Dâmaso
authors.initials: AD
authors.lastname: Bertoldi
authors.affiliation: Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, RS, Brasil.
authors.forename: Sotero Serrate
authors.initials: SS
authors.lastname: Mengue
authors.affiliation: Departamento de Farmácia. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem. Universidade Federal do Ceará. Fortaleza, CE, Brasil.
authors.forename: Paulo Sergio Dourado
authors.initials: PS
authors.lastname: Arrais
authors.affiliation: Departamento de Política de Medicamentos e Assistência Farmacêutica. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Fundação Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
authors.forename: Vera Lucia
authors.initials: VL
authors.lastname: Luiza
authors.affiliation: Departamento de Política de Medicamentos e Assistência Farmacêutica. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Fundação Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
authors.forename: Maria Auxiliadora
authors.initials: MA
authors.lastname: Oliveira
authors.affiliation: Departamento de Medicina Preventiva. Escola Paulista de Medicina. Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil.
authors.forename: Luiz Roberto
authors.initials: LR
authors.lastname: Ramos
authors.affiliation: Departamento de Ciências Farmacêuticas, Centro de Ciências da Saúde. Universidade Federal de Santa Catarina. Florianópolis, SC, Brasil.
authors.forename: Mareni Rocha
authors.initials: MR
authors.lastname: Farias
authors.affiliation: Departamento de Produção e Controle de Medicamentos. Faculdade de Farmácia. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, RS, Brasil.
authors.forename: Tatiane da Silva Dal
authors.initials: TD
authors.lastname: Pizzol
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