title: Cardiopulmonary Exercise Test: Background, Applicability and Interpretation.
abstract: Cardiopulmonary exercise test (CPET) has been gaining importance as a method of functional assessment in Brazil and worldwide. In its most frequent applications, CPET consists in applying a gradually increasing intensity exercise until exhaustion or until the appearance of limiting symptoms and/or signs. The following parameters are measured: ventilation; oxygen consumption (VO2); carbon dioxide production (VCO2); and the other variables of conventional exercise testing. In addition, in specific situations, pulse oximetry and flow-volume loops during and after exertion are measured. The CPET provides joint data analysis that allows complete assessment of the cardiovascular, respiratory, muscular and metabolic systems during exertion, being considered gold standard for cardiorespiratory functional assessment.1-6 The CPET allows defining mechanisms related to low functional capacity that can cause symptoms, such as dyspnea, and correlate them with changes in the cardiovascular, pulmonary and skeletal muscle systems. Furthermore, it can be used to provide the prognostic assessment of patients with heart or lung diseases, and in the preoperative period, in addition to aiding in a more careful exercise prescription to healthy subjects, athletes and patients with heart or lung diseases. Similarly to CPET clinical use, its research also increases, with the publication of several scientific contributions from Brazilian researchers in high-impact journals. Therefore, this study aimed at providing a comprehensive review on the applicability of CPET to different clinical situations, in addition to serving as a practical guide for the interpretation of that test. Resumo O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) vem ganhando importância crescente como método de avaliação funcional tanto no Brasil quanto no Mundo. Nas suas aplicações mais frequentes, o teste consiste em submeter o indivíduo a um exercício de intensidade gradativamente crescente até a exaustão ou o surgimento de sintomas e/ou sinais limitantes. Neste exame se mensura a ventilação (VE), o consumo de oxigênio (VO2), a produção de gás carbônico (VCO2) e as demais variáveis de um teste de exercício convencional. Adicionalmente, podem ser verificadas, em situações específicas, a oximetria de pulso e as alças fluxo-volume antes, durante e após o esforço. A análise integrada dos dados permite a completa avaliação dos sistemas cardiovascular, respiratório, muscular e metabólico no esforço, sendo considerado padrão-ouro na avaliação funcional cardiorrespiratória.1-6 O TCPE permite definir mecanismos relacionados à baixa capacidade funcional, os quais podem ser causadores de sintomas como a dispneia, correlacionando-os com alterações dos sistemas cardiovascular, pulmonar e musculoesquelético. Também pode ser de grande aplicabilidade na avaliação prognóstica em cardiopatas, pneumopatas e em pré-operatório, além de auxiliar na prescrição mais criteriosa do exercício em sujeitos normais, em atletas, em cardiopatas e em pneumopatas. Assim como ocorre com o uso clínico, a pesquisa nesse campo também cresce e várias contribuições científicas de pesquisadores nacionais são publicadas em periódicos de alto fator de impacto. Sendo assim, o objetivo deste documento é fornecer uma revisão ampla da aplicabilidade do TCPE nas diferentes situações clínicas, bem como servir como guia prático na interpretação desse teste propedêutico.
authors.affiliation: Instituto de Cardiologia de Santa Catarina, São José, SC.|Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL), Florianópolis, SC.|Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), Rio de Janeiro, RJ.
authors.forename: Artur Haddad
authors.initials: AH
authors.lastname: Herdy
authors.affiliation: Hospital Cardio Pulmonar da Bahia, Salvador, BA.|Hospital Santa Izabel da Santa Casa de Misericórdia da Bahia, Salvador, BA.
authors.forename: Luiz Eduardo Fonteles
authors.initials: LE
authors.lastname: Ritt
authors.affiliation: Serviço de Cardiologia - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS.|Grupo de Pesquisa em Cardiologia do Exercício do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS.|Vitta Centro de Bem Estar Físico, Porto Alegre, RS.
authors.forename: Ricardo
authors.initials: R
authors.lastname: Stein
authors.affiliation: Instituto do Coração Edson Saad Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ.|Clínica de Medicina do Exercício, CLINIMEX, Rio de Janeiro, RJ.
authors.forename: Claudio Gil Soares de
authors.initials: CG
authors.lastname: Araújo
authors.affiliation: Clínica Fitcordis Medicina do Exercício, Brasília, DF.
authors.forename: Mauricio
authors.initials: M
authors.lastname: Milani
authors.affiliation: Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, SP.|Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP.
authors.forename: Romeu Sérgio
authors.initials: RS
authors.lastname: Meneghelo
authors.affiliation: Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, SP.
authors.forename: Almir Sérgio
authors.initials: AS
authors.lastname: Ferraz
authors.affiliation: Hospital do Coração (HCOR), São Paulo, SP.
authors.forename: Carlos
authors.initials: C
authors.lastname: Hossri
authors.affiliation: Hospital Universitário Lauro Wanderley e Departamento de Educação Física (UFPB), João Pessoa, PB.|Cardio Lógica Métodos Diagnósticos, João Pessoa, PB.
authors.forename: Antonio Eduardo Monteiro de
authors.initials: AE
authors.lastname: Almeida
authors.affiliation: Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA - USA.
authors.forename: Miguel Morita
authors.initials: MM
authors.lastname: Fernandes-Silva
authors.affiliation: Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro (IECAC), Rio de Janeiro, RJ - Brazil.
authors.forename: Salvador Manoel
authors.initials: SM
authors.lastname: Serra
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