title: Anxious and depressed women's experiences of emotional suffering and help seeking in a Rio de Janeiro favela.
abstract: Taking into consideration issues such as stigma and the mental health gap, this study explores narratives of anxious and depressed women treated in a community-based primary care service in a Rio de Janeiro favela about their suffering and care. We analysed 13 in-depth interviews using questions from Kadam's study. Framework analysis studied Access, Gateway, Trust, Psychosocial Issues, and Primary Mental Health Care, as key-concepts. Vulnerability and accessibility were the theoretical references. Thematic analysis found "suffering category", highlighting family and community problems, and "help seeking category", indicating how these women have coped with their emotional problems and addressed their needs through health services, community resources and self-help. Women's language patterns indicated links between implicit social rules and constraints to talk about suffering, especially if related to local violence. High medical turnover and overload are barriers for establishing a positive relationship with family physicians and continuity of care is a facilitator that promotes trust, security and adherence. Concluding, to plan community-based primary mental health care of this population, cultural and social factors must be comprehended as well as the work health teams conditions.
authors.affiliation: Laboratório Interdisciplinar de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde, Pós-Graduação em Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Boulevard Vinte e Oito de Setembro 77, Vila Isabel. 20551-030 Rio de Janeiro RJ Brasil. karensathie@gmail.com.
authors.forename: Karen
authors.initials: K
authors.lastname: Athié
authors.affiliation: Institute of Psychology Health and Society, University of Liverpool. Liverpool Inglaterra.
authors.forename: Christopher
authors.initials: C
authors.lastname: Dowrick
authors.affiliation: Laboratório Interdisciplinar de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde, Pós-Graduação em Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Boulevard Vinte e Oito de Setembro 77, Vila Isabel. 20551-030 Rio de Janeiro RJ Brasil. karensathie@gmail.com.
authors.forename: Alice Lopes do Amaral
authors.initials: AL
authors.lastname: Menezes
authors.affiliation: Laboratório Interdisciplinar de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde, Pós-Graduação em Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Boulevard Vinte e Oito de Setembro 77, Vila Isabel. 20551-030 Rio de Janeiro RJ Brasil. karensathie@gmail.com.
authors.forename: Luanda
authors.initials: L
authors.lastname: Cruz
authors.affiliation: Laboratório Interdisciplinar de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde, Pós-Graduação em Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Boulevard Vinte e Oito de Setembro 77, Vila Isabel. 20551-030 Rio de Janeiro RJ Brasil. karensathie@gmail.com.
authors.forename: Ana Cristina
authors.initials: AC
authors.lastname: Lima
authors.affiliation: Núcleo de Políticas Públicas em Saúde Mental (NUPPSAM), Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro RJ Brasil.
authors.forename: Pedro Gabriel Godinho
authors.initials: PG
authors.lastname: Delgado
authors.affiliation: Laboratório Interdisciplinar de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde, Pós-Graduação em Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Boulevard Vinte e Oito de Setembro 77, Vila Isabel. 20551-030 Rio de Janeiro RJ Brasil. karensathie@gmail.com.
authors.forename: Cesar
authors.initials: C
authors.lastname: Favoretto
authors.affiliation: Laboratório Interdisciplinar de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde, Pós-Graduação em Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Boulevard Vinte e Oito de Setembro 77, Vila Isabel. 20551-030 Rio de Janeiro RJ Brasil. karensathie@gmail.com.
authors.forename: Sandra
authors.initials: S
authors.lastname: Fortes
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