title: Effects of Reduced Kidney Function Because of Living Kidney Donation on Left Ventricular Mass.
abstract: Living kidney donation is associated with a small but significant increase in cardiovascular mortality. In addition, mildly decreased kidney function is associated with an increase of left ventricular mass and with cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease. To investigate this association, we evaluated the impact of mildly decreased kidney function after living kidney donation on subclinical cardiac structural and functional changes. In this prospective cohort study, cardiac and renal magnetic resonance imaging and laboratory analyses were performed in 23 living kidney donors (mean age 54±10 years, 52% male) before donation and at 4 and 12 months after nephrectomy. Mean estimated glomerular filtration rate was 102±15 mL min-11.73 m-2before donation and 70±13 mL min-11.73 m-2at 12 months (P<0.001). Left ventricular mass increased from 112±22 to 115±23 g (P<0.001). In addition, heart rate was significantly increased (65±7 to 74±14; P=0.04). Concurrently, kidney and adrenal gland volume increased from 163±33 to 195±34 mL (P<0.001) and from 7.6±2.2 to 8.4±2.4 mL (P=0.032), respectively, as did procollagen type III (Δ0.11 ng/mL, P<0.001) and not N-terminal probrain natriuretic peptide (Δ14 pg/mL, P=0.25). The mild decrease in kidney function after living kidney donation leads to a significant but clinically negligible increase in left ventricular mass 12 months after living kidney donation. This study of a longitudinal analysis of living kidney donors provides direct evidence of a kidney-heart link.
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Ursula
authors.initials: U
authors.lastname: Altmann
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Carsten A
authors.initials: CA
authors.lastname: Böger
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Stefan
authors.initials: S
authors.lastname: Farkas
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Matthias
authors.initials: M
authors.lastname: Mack
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Andreas
authors.initials: A
authors.lastname: Luchner
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Okka W
authors.initials: OW
authors.lastname: Hamer
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Florian
authors.initials: F
authors.lastname: Zeman
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Kurt
authors.initials: K
authors.lastname: Debl
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Claudia
authors.initials: C
authors.lastname: Fellner
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Carsten
authors.initials: C
authors.lastname: Jungbauer
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany.
authors.forename: Bernhard
authors.initials: B
authors.lastname: Banas
authors.affiliation: From the Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II (U.A., A.L., K.D., C.J., S.B.), Abteilung für Nephrologie (C.A.B., M.M., B.B.), Klinik und Poliklinik für Chirurgie (S.F.), Institut für Röntgendiagnostik (O.W.H., C.F.), and Zentrum für klinische Studien, Biostatistics (F.Z.), Universitätsklinikum Regensburg, Germany. stefan.buchner@ukr.de.
authors.forename: Stefan
authors.initials: S
authors.lastname: Buchner
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keywords: glomerular filtration rate; heart rate; hypertrophy; left ventricular remodeling; magnetic resonance imaging; nephrectomy; transplantation, renal