title: Insuffisance cervicale et cerclage cervical.
abstract: OBJECTIVE
  La présente directive clinique a pour but de fournir un cadre de référence que les cliniciens pourront utiliser pour identifier les femmes qui sont exposées aux plus grands risques de connaître une insuffisance cervicale, ainsi que pour déterminer les circonstances en présence desquelles la mise en place d'un cerclage pourrait s'avérer souhaitable. RéSULTATS: La littérature publiée a été récupérée par l'intermédiaire de recherches menées dans PubMed ou MEDLINE, CINAHL et The Cochrane Library en 2012 au moyen d'un vocabulaire contrôlé (p. ex. « uterine cervical incompetence ») et de mots clés appropriés (p. ex. « cervical insufficiency », « cerclage », « Shirodkar », « cerclage », « MacDonald », « cerclage », « abdominal », « cervical length », « mid-trimester pregnancy loss »). Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Aucune restriction n'a été appliquée en matière de date ou de langue. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en janvier 2011. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par l'intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d'organismes s'intéressant à l'évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales.
  
  
  METHODS
  La qualité des résultats est évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). RECOMMANDATIONS.
authors.affiliation: Montréal (Québec).
authors.forename: Richard
authors.initials: R
authors.lastname: Brown
authors.affiliation: Montréal (Québec).
authors.forename: Robert
authors.initials: R
authors.lastname: Gagnon
authors.affiliation: Vancouver (C.-B.).
authors.forename: Marie-France
authors.initials: MF
authors.lastname: Delisle
mesh_terms: D023802:Cerclage, Cervical; D054791:Cervical Length Measurement; D055317:Evidence-Based Practice; D005260:Female; D006801:Humans; D017410:Practice Guidelines as Topic; D011247:Pregnancy; D047928:Premature Birth; D014463:Ultrasonography; D002581:Uterine Cervical Incompetence / Q000000981:diagnostic imaging*
keywords: Cervical insufficiency; MacDonald cerclage; Shirodkar cerclage; abdominal cerclage; cervical cerclage; cervical incompetence; cervical length; cervical shortening; prematurity; preterm delivery; rescue cerclage; trans-vaginal ultrasound