title: Association between the concentration of fine particles in the atmosphere and acute respiratory diseases in children.
abstract: OBJECTIVE
  To analyze the association between fine particulate matter concentration in the atmosphere and hospital care by acute respiratory diseases in children.
  
  
  METHODS
  Ecological study, carried out in the region of Grande Vitória, Espírito Santo, in the winter (June 21 to September 21, 2013) and summer (December 21, 2013 to March 19, 2014). We assessed data of daily count for outpatient care and hospitalization by respiratory diseases (ICD-10) in children from zero to 12 years in three hospitals in the Region of Grande Vitória. For collecting fine particulate matter, we used portable samplers of particles installed in six locations in the studied region. The Generalized Additive Model with Poisson distribution, fitted for the effects of predictor covariates, was used to evaluate the relationship between respiratory outcomes and concentration of fine particulate matter.
  
  
  RESULTS
  The increase of 4.2 µg/m3 (interquartile range) in the concentration of fine particulate matter increased in 3.8% and 5.6% the risk of medical care or hospitalization, respectively, on the same day and with six-day lag from the exposure.
  
  
  CONCLUSIONS
  We identified positive association between outpatient care and hospitalizations of children under 12 years due to acute respiratory diseases and the concentration of fine particulate matter in the atmosphere.
  
  
  OBJECTIVE
  Analisar a associação entre a concentração de material particulado fino na atmosfera e atendimento hospitalar por doenças respiratórias agudas em crianças.
  Estudo ecológico, realizado na Região da Grande Vitória, ES, no inverno (21 de junho a 21 de setembro de 2013) e no verão (21 de dezembro de 2013 a 19 de março de 2014). Foram avaliados dados de contagem diária de atendimentos ambulatoriais e hospitalizações por doenças respiratórias (CID-10) em crianças de zero a 12 anos em três hospitais da Região da Grande Vitoria. Para a coleta de material particulado fino foram utilizados amostradores portáteis de partículas instalados em seis locais na região estudada. O Modelo Aditivo Generalizado com distribuição de Poisson, ajustado para efeitos das covariáveis preditoras, foi utilizado para avaliar a relação entre os desfechos respiratórios e a concentração de material particulado fino.
  
  
  RESULTS
  O incremento de 4,2 µg/m3 (intervalo interquartílico) na concentração de material particulado fino aumentou em 3,8% e 5,6% o risco de atendimento ou internação, respectivamente, no mesmo dia e com seis dias de defasagem da exposição.
  Foi identificada associação positiva entre atendimentos ambulatoriais e hospitalizações de crianças com até 12 anos devido a doenças respiratórias agudas e a concentração de material particulado fino na atmosfera.
authors.affiliation: Departamento de Tecnologia Industrial. Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, ES, Brasil.
authors.forename: Antônio Paula
authors.initials: AP
authors.lastname: Nascimento
authors.affiliation: Departamento de Engenharia Ambiental. Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, ES, Brasil.
authors.forename: Jane Meri
authors.initials: JM
authors.lastname: Santos
authors.affiliation: Departamento de Ciências Fisiológicas. Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, ES, Brasil.
authors.forename: José Geraldo
authors.initials: JG
authors.lastname: Mill
authors.affiliation: Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, ES, Brasil.
authors.forename: Juliana Bottoni de
authors.initials: JB
authors.lastname: Souza
authors.affiliation: Departamento de Engenharia Ambiental. Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, ES, Brasil.
authors.forename: Neyval Costa
authors.initials: NC
authors.lastname: Reis
authors.affiliation: Departamento de Estatística. Universidade Federal do Espírito Santo. Vitória, ES, Brasil.
authors.forename: Valdério Anselmo
authors.initials: VA
authors.lastname: Reisen
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