title: Prognostic Significance of Venous Thromboembolic Events in Disseminated Germ Cell Cancer Patients.
abstract: Disseminated germ cell cancers are at high risk of developing thromboembolic complications. We evaluated the prognostic value of venous thromboembolic events (VTE) in disseminated germ cell cancer.
  
  
  
  Patients with germ cell cancer receiving upfront platinum-containing chemotherapy between 2004 and 2014 were pooled from the Spanish Germ Cell Cancer Group (SGCCG) registry and reviewed for the presence of VTE. Results were validated in an independent international group of patients. We used a penalized Cox proportional hazards model including VTE as a time-varying covariate to identify and validate prognostic factors. All statistical tests were two-sided.
  
  
  
  The SGCCG registry identified 416 patients from 14 referral institutions. With a median follow-up of 49 months, VTEs were observed in 9% of patients (n = 38). Events occurred at diagnosis, during chemotherapy, and after chemotherapy in 2.6%, 5.0%, and 1.4% of patients, respectively. VTE was associated with shorter progression-free survival (PFS; hazard ratio [HR] = 2.29, 95% confidence interval [CI] = 1.18 to 4.47, P = .02) and overall survival (OS; HR = 5.14, 95% CI = 2.22 to 11.88, P < .001). In multivariable analysis, the effect was consistent in the intermediate-risk group, both for PFS (HR = 9.52 95% CI = 2.48 to 36.58, P < .001) and OS (HR = 12.84, 95% CI = 2.01 to 82.02, P = .007). VTE at diagnosis is also an adverse prognostic variable for progression-free survival (HR = 4.64, 95% CI = 2.04 to 10.54, P < .001) and for overall survival (HR = 6.28, 95% CI = 1.68 to 17.10, P = .01). These results were validated in an independent international cohort that included 241 patients from four hospitals.
  
  
  
  VTE is an independent adverse prognostic factor in disseminated germ cell cancers, in particular for the intermediate prognostic group of the International Germ Cell Cancer Collaborative Group classification. The presence of VTE at diagnosis has also prognostic significance and should be further explored in future prognostic classifications.
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Enrique
authors.initials: E
authors.lastname: Gonzalez-Billalabeitia
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Daniel
authors.initials: D
authors.lastname: Castellano
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Nora
authors.initials: N
authors.lastname: Sobrevilla
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Josep
authors.initials: J
authors.lastname: Guma
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authors.forename: David
authors.initials: D
authors.lastname: Hervas
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Maria I
authors.initials: MI
authors.lastname: Luengo
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Jorge
authors.initials: J
authors.lastname: Aparicio
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authors.forename: Alfonso
authors.initials: A
authors.lastname: Sanchez-Muñoz
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Begoña
authors.initials: B
authors.lastname: Mellado
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Alberto
authors.initials: A
authors.lastname: Saenz
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Claudia
authors.initials: C
authors.lastname: Valverde
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authors.forename: Antonio
authors.initials: A
authors.lastname: Fernandez
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Mireia
authors.initials: M
authors.lastname: Margeli
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authors.forename: Ignacio
authors.initials: I
authors.lastname: Duran
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authors.forename: Sara
authors.initials: S
authors.lastname: Fernandez
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Javier
authors.initials: J
authors.lastname: Sastre
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Silverio
authors.initials: S
authors.lastname: Ros
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Pablo
authors.initials: P
authors.lastname: Maroto
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Ray
authors.initials: R
authors.lastname: Manneh
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Pablo
authors.initials: P
authors.lastname: Cerezuela
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Alberto
authors.initials: A
authors.lastname: Carmona-Bayonas
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Francisco
authors.initials: F
authors.lastname: Ayala de la Peña
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Jose
authors.initials: J
authors.lastname: Luis Aguilar
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Samuel
authors.initials: S
authors.lastname: Rivera
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Xavier
authors.initials: X
authors.lastname: García Del Muro
authors.affiliation: Affiliations of authors: Hospital Universitario Morales Meseguer-IMIB, Murcia, Spain (EGB, MIL, ACB, FAdlP); Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Murcia, Spain (EGB); Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain (DC, RM); Instituto Nacional de Cancerología, Mexico DF, Mexico (NS, JLA); Hospital San Joan de Reus, IISSPV, URV, Spain (JG); Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, Spain (DH); Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain (JA); Investigación Clínica y Traslacional en Cáncer/Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA)/Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, Málaga, Spain (ASM); Servicio de Oncología Médica, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, Spain (BM); Hospital Clinico Lozano Blesa, Zaragoza, Spain (AS); Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (CV); Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain (AF); Institut Català d'Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain (MM); Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain (ID); Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain (SF); Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain (JS); Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain (SRo); Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain (PM); Hospital Santa Lucía, Cartagena, Spain (PC); Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional SXXI, México DF, México (SRi); Institut Catala d'Oncologia, Barcelona, Spain (XGdM, JRGL).
authors.forename: Jose R
authors.initials: JR
authors.lastname: Germà-Lluch
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