title: Setting health priorities in a community: a case example.
abstract: OBJECTIVE
  To describe the methodology used in the process of setting health priorities for community intervention in a community of older adults.
  
  
  METHODS
  Based on the results of a health diagnosis related to active aging, a prioritization process was conceived to select the priority intervention problem. The process comprised four successive phases of problem analysis and classification: (1) grouping by level of similarity, (2) classification according to epidemiological criteria, (3) ordering by experts, and (4) application of the Hanlon method. These stages combined, in an integrated manner, the views of health team professionals, community nursing and gerontology experts, and the actual community.
  
  
  RESULTS
  The first stage grouped the identified problems by level of similarity, comprising a body of 19 issues for analysis. In the second stage these problems were classified by the health team members by epidemiological criteria (size, vulnerability, and transcendence). The nine most relevant problems resulting from the second stage of the process were submitted to expert analysis and the five most pertinent problems were selected. The last step identified the priority issue for intervention in this specific community with the participation of formal and informal community leaders: Low Social Interaction in Community Participation.
  
  
  CONCLUSIONS
  The prioritization process is a key step in health planning, enabling the identification of priority problems to intervene in a given community at a given time. There are no default formulas for selecting priority issues. It is up to each community intervention team to define its own process with different methods/techniques that allow the identification of and intervention in needs classified as priority by the community.
  
  
  OBJECTIVE
  Descrever a metodologia utilizada no processo de estabelecimento de prioridades em saúde para intervenção comunitária, numa comunidade idosa.
  Partindo dos resultados de um diagnóstico de saúde no âmbito da promoção do envelhecimento ativo, concebeu-se um processo de estabelecimento de prioridades a fim de selecionar o problema prioritário para intervenção. O processo integrou quatro etapas sucessivas de análise e classificação dos problemas: (1) agrupamento por nível de similitude, (2) classificação de acordo com critérios epidemiológicos, (3) ordenação por peritos e (4) aplicação do método de Hanlon. No decurso destas etapas, combinaram-se, de forma integrada, as perspetivas dos profissionais da equipe de saúde, de peritos em enfermagem comunitária e gerontologia e da própria comunidade.
  
  
  RESULTS
  Na primeira etapa, agruparam-se por nível de similitude os problemas identificados, constituindo-se um corpo de 19 problemas para análise. Na segunda, esses problemas foram classificados pelos elementos da equipe de saúde, mediante a aplicação de critérios de cariz epidemiológico (magnitude, vulnerabilidade e transcendência). Os nove problemas mais relevantes resultantes da operacionalização da segunda etapa do processo foram submetidos a análise por peritos, e selecionados os cinco problemas com maior pertinência de atuação. Na última etapa, com recurso à participação de líderes formais e informais da comunidade, identificou-se o problema prioritário para intervenção nessa comunidade específica: a Baixa Interação Social na Participação Comunitária.
  O processo de estabelecimento de prioridades é uma etapa fundamental do planejamento em saúde, permitindo identificar os problemas prioritários a intervir numa determinada comunidade e num determinado momento. Não existem fórmulas predeterminadas para a seleção de problemas prioritários. Cabe a cada equipe de intervenção comunitária a definição de um processo próprio com diferentes métodos/técnicas que possibilitem a identificação e intervenção em necessidades classificadas como prioritárias pela comunidade.
authors.affiliation: Centro de Saúde de Ponta Delgada. Unidade de Saúde de Ilha de São Miguel. Ponta Delgada, Açores, Portugal.
authors.forename: Fábio Alexandre Melo do Rego
authors.initials: FA
authors.lastname: Sousa
authors.affiliation: Centro de Saúde de Ponta Delgada. Unidade de Saúde de Ilha de São Miguel. Ponta Delgada, Açores, Portugal.
authors.forename: Maria José Garcia
authors.initials: MJ
authors.lastname: Goulart
authors.affiliation: Centro de Saúde de Vila do Porto. Unidade de Saúde de Ilha de Santa Maria. Vila do Porto, Açores, Portugal.
authors.forename: Antonieta Manuela Dos Santos
authors.initials: AM
authors.lastname: Braga
authors.affiliation: Centro de Saúde de Ponta Delgada. Unidade de Saúde de Ilha de São Miguel. Ponta Delgada, Açores, Portugal.
authors.forename: Clara Maria Oliveira
authors.initials: CM
authors.lastname: Medeiros
authors.affiliation: Centro de Saúde de Ponta Delgada. Unidade de Saúde de Ilha de São Miguel. Ponta Delgada, Açores, Portugal.
authors.forename: Débora Cristina Martins
authors.initials: DC
authors.lastname: Rego
authors.affiliation: Unidade de Saúde Pública. Unidade de Saúde de Ilha de São Miguel. Ponta Delgada, Açores, Portugal.
authors.forename: Flávio Garcia
authors.initials: FG
authors.lastname: Vieira
authors.affiliation: Departamento de Enfermagem, Saúde da Família e Comunidade. Escola Superior de Saúde. Universidade dos Açores. Ponta Delgada, Açores, Portugal.
authors.forename: Helder José Alves da Rocha
authors.initials: HJ
authors.lastname: Pereira
authors.affiliation: Serviço de Hemodiálise. Hospital do Divino Espírito Santo, EPE. Ponta Delgada, Açores, Portugal.
authors.forename: Helena Margarida Correia Vicente
authors.initials: HM
authors.lastname: Tavares
authors.affiliation: Serviço de Saúde Ocupacional. Hospital do Divino Espírito Santo, EPE. Ponta Delgada, Açores, Portugal.
authors.forename: Marta Maria Puim
authors.initials: MM
authors.lastname: Loura
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