Myocardial infarction in a neonate. Lessons for neonatal and internal medicine.
Due to the lack of evidence-based guidelines, management strategies for neonatal MI should be individualized and administered largely at the discretion of responsible treating teams. Supportive care with a focus on preserving adequate circulation and antithrombotic therapy with a view to restoring vascular patency are the mainstays of treatment. Thrombolytic therapy of neonatal MI includes a chance to completely restore myocardial function. Understanding the resilience of the neonatal heart and mechanism of cardiac cell repair in neonates may spark novel treatment strategies for severe MI in the large number of affected individuals in an aging population.
Ao. Univ.-Prof. Dr. Werner Streif, Medizinische Universität Innsbruck (MUI), Dept. für Kinder- und Jugendheilkunde, Pädiatrie 1, Anichstrasse 35, A - 6020 Innsbruck, Tel: +43-512-504 23600, Fax: +43-512-504 23484, E-Mail: werner.streif@i-med.ac.at.
Werner
W
Streif
D001241:Aspirin / Q000627:therapeutic use; D002316:Cardiotonic Agents / Q000627:therapeutic use; D002675:Child, Preschool; D003131:Combined Modality Therapy; D003328:Coronary Thrombosis / Q000097:blood / Q000175:diagnosis / Q000628:therapy; D004452:Echocardiography; D004562:Electrocardiography; D015199:Extracorporeal Membrane Oxygenation; D005500:Follow-Up Studies; D006493:Heparin / Q000627:therapeutic use; D006801:Humans; D007223:Infant; D007231:Infant, Newborn; D007232:Infant, Newborn, Diseases / Q000097:blood / Q000000981:diagnostic imaging / Q000628:therapy*; D015931:Intensive Care, Neonatal; D007388:Internal Medicine; D008297:Male; D009203:Myocardial Infarction / Q000097:blood / Q000175:diagnosis / Q000628:therapy*; D010348:Patient Care Team; D057285:Precision Medicine; D015912:Thrombolytic Therapy; D010959:Tissue Plasminogen Activator / Q000627:therapeutic use; D020107:Troponin T / Q000097:blood
D002316:Cardiotonic Agents; D020107:Troponin T; D006493:Heparin; D010959:Tissue Plasminogen Activator; D001241:Aspirin
Alteplase Für die Behandlung des Herzinfarkts beim Neugeborenen gibt es keine auf Evidenz beruhende Empfehlung. Die Behandlung muss individuell gestaltet werden und obliegt weitestgehend dem jeweiligen Behandlungsteam. Die Behandlung besteht aus supportiven Maßnahmen und antithrombotischen Medikamenten mit dem Ziel der Wiedereröffnung verschlossener Gefäße. Eine Thrombolyse mit Alteplase birgt beim Neugeborenen die Chance einer vollständigen Erholung der Herzfunktion. Das bessere Verständnis der außerordentlichen Widerstandsfähigkeit und Regenerationskraft des Herzes von Neugeborenen kann zur Entwicklung neuer Behandlungsstrategien des Herzinfarkts in einer alternden Gesellschaft beitragen.; Herzinfarkt; Kind; Thrombolyse; infant; myocardial infarction; newborn; thrombolytic therapy; tissue plasminogen activator Neugeborenes