title: Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care.
abstract: OBJECTIVE
  To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections.
  
  
  METHODS
  An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design.
  
  
  RESULTS
  In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing.
  
  
  CONCLUSIONS
  Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care.
  
  
  OBJECTIVE
  Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea.
  Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar.
  
  
  RESULTS
  Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão.
  O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.
authors.affiliation: Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem Anna Nery, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
authors.forename: Francimar Tinoco de
authors.initials: FT
authors.lastname: Oliveira
authors.affiliation: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Conselho para a Qualidade e Avaliação da Unidade Científico Pedagógica de Enfermagem Fundamental, Coimbra, Portugal.
authors.forename: Maria Manuela Frederico
authors.initials: MM
authors.lastname: Ferreira
authors.affiliation: Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem Anna Nery, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
authors.forename: Silvia Teresa Carvalho de
authors.initials: ST
authors.lastname: Araújo
authors.affiliation: Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem Anna Nery, Programa de Pós-Graduação, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
authors.forename: Amanda Trindade Teixeira de
authors.initials: AT
authors.lastname: Bessa
authors.affiliation: Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem Anna Nery, Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
authors.forename: Advi Catarina Barbachan
authors.initials: AC
authors.lastname: Moraes
authors.affiliation: Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Enfermagem Anna Nery, Departamento de Metodologia da Enfermagem, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
authors.forename: Marluci Andrade Conceição
authors.initials: MA
authors.lastname: Stipp
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